打狂犬疫苗

01

需要打：

狗、猫、野生/流浪的食肉哺乳动物，例如狼、狐狸、獾、蝙蝠等咬伤、抓伤需要接种狂犬疫苗。

02

不需要打：

被禽类、鱼类、龟、蛇、昆虫、蜥蜴、兔形目（包括家兔和野兔）、啮齿类(如小鼠、大鼠、仓鼠等）咬伤、抓伤不需要接种狂犬疫苗。

如果被狗咬伤，应该怎么办

如果被狗咬伤，对于轻微伤口（不导致生命危险的情况下），建议第一时间自行处理，可以用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水（如自来水管）交替清洗咬伤和抓伤的伤口。

及时到狂犬病暴露处置门诊进行处置。门诊一般设在医院的急诊科，或者预防接种门诊，或者是独立设置。各地卫生行政部门或者疾控机构会在官网上公布信息。如果被咬伤较为严重，需要及时就医。

狂犬病暴露处置一般都包括哪些措施

狂犬病暴露预防处置包括彻底清洗、冲洗伤口，及时并全程接种狂犬病疫苗，以及必要时在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。

需要提醒的是，狂犬病疫苗并非只打一针，而是要通过1个月左右才能完成免疫，一定要严格按照时间规律接种，不可中断！

目前有“5针法”和“4针法”两类疫苗。5针法，即在暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。“4针法”即“2-1-1”程序：暴露当天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），暴露后第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。

什么情况下需要注射狂犬病免疫球蛋白？

狂犬病暴露分三级

I级

接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔或接触狂犬病动物或人狂犬病例的分泌物排泄物，为I级；对于I级暴露，要清洗暴露部位，无需其他处理。

II级

裸露的皮肤被咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为II级；对于II级暴露，需要处理伤口，并接种狂犬病疫苗。

III级

单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染，或者暴露于蝙蝠，为III级。对于III级暴露，除了立即处理伤口和接种狂犬病疫苗之外，还需要注射狂犬病免疫球蛋白。确认为II级且免疫功能低下的，II级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，也按照III级暴露处理，也就是说也需要注射狂犬病免疫球蛋白。

以前接种过狂犬病疫苗，如果再次暴露怎么办？

在上次狂犬病疫苗接种程序最后一针完成后3个月内（含3个月）再次暴露，无需加强免疫。

超过3个月以上再次暴露者，需第0天和第3天各接种1剂疫苗。

既往完成过至少2剂狂犬病疫苗接种者（骨髓移植患者除外），以后均无需使用狂犬病免疫球蛋白。

需要提醒的是，任何一次暴露后均应及时进行规范的伤口处理。

来源：山东疾控