儿童呼吸道感染疾病多发,大多数患儿治疗后病情可恢复,但是有部分患儿感染后,咳嗽症状仍持续存在,严重者可能会影响日常生活和学习,这种咳嗽是什么原因导致的?需要怎么处理?为此,山一大附属济南妇幼(济南市妇幼保健院)儿科一区主任、主任医师樊青为大家解答。
樊青介绍,咳嗽本身是我们机体一种重要的正常呼吸道保护性生理反射,当我们呼吸道黏膜发生炎症或受异物、刺激性气体等刺激时,分泌物会增加,可通过咳嗽这一动作将分泌物排出体外,但是,长期、频繁的咳嗽会影响我们休息和正常的生活质量。感染后咳嗽是指呼吸道感染本身的急性期症状(如发热等)消失后,咳嗽症状仍持续存在的一种现象。
感染后咳嗽有哪些症状呢?樊青介绍,患儿通常表现为刺激性的干咳或咳出少许白色黏痰,有的还会伴有咽痒、气短、胸闷等气道高反应性的表现。除此之外,还有以下几个特点:
①近期有明确的呼吸道感染病史;
②咳嗽持续时间>4周,表现为刺激性干咳或伴有少许白色黏痰;
③拍胸片检查显示无异常或仅表现为双肺纹理增多;
④肺通气功能检查正常或呈现一过性气道高反应性;
⑤咳嗽通常具有可逐渐自行缓解的特点。
但如果咳嗽症状持续时间>8周,应寻找其他病因。
如何治疗感染后咳嗽?樊青介绍,因其可自行缓解,通常无需治疗;咳嗽明显影响正常生活者,可口服白三烯受体拮抗剂(如:孟鲁司特钠)或吸入糖皮质激素(如:雾化吸入布地奈德+生理盐水),从而缓解症状,若仍阵发性咳嗽明显,可口服镇咳药(如:愈美片、右美沙芬等);咳痰明显者可口服止咳化痰药物(如:氨溴索、咳喘宁等),或可雾化吸入止咳化痰药物(如:乙酰半胱氨酸等);伴有鼻塞、流涕、咽痒、咽干、咽痛等上气道症状时,可用生理盐水洗鼻,鼻喷激素缓解鼻部症状,清淡饮食,避免进食辛辣食物,含服润喉药物等。
樊青提醒,当患儿出现咳嗽剧烈,呈进行性加重,可咳出黄脓痰,或伴有胸痛、呼吸不畅,或出现反复发热等表现时,应及时到医院就诊,排除支气管炎或肺炎,必要时需行胸部影像学检查明确病因。
来源:爱济南