对糖尿病病友来说，运动是最好的降糖药，不花钱，没有副作用，还能增强体质，提高胰岛素敏感性，改善心肺功能，增强社会适应能力，增进心理健康，预防糖尿病并发症。糖友运动前，了解以下5个问题，可充分利用运动这个“降糖法宝”，帮助控制血糖。

01 每天都要运动吗？

尽可能保证每周运动3天或以上。运动带来的积极效应一般维持48～72小时，也就是说，如果想要改善新陈代谢，需要持续且规律地运动。推荐糖友每天至少运动30分钟，每周做3～7天的有氧运动（如跑步、游泳、太极拳等），再加2次抗阻运动（如举哑铃、俯卧撑等）。

02 什么时候运动最好？

餐后运动对餐后高血糖有明显的改善作用。有研究表明餐后运动更有益于餐后血糖控制。同时比较了餐后30分钟和餐后60分钟的运动效果，结果发现总体的控糖效果相近，不过对于容易出现低血糖的患者而言，餐后60分钟运动可能存在低血糖风险。

03 做什么强度的运动？

中等运动强度能达到比较理想的控糖效果。但如何判断运动强度呢，教大家2个判断运动强度的方法：

①根据心率判断：用220减去年龄可得到运动极限心率，当运动心率大约为极限心率的50%—70%时，即为中等强度。

②根据身体状态判断：与不运动状态相比，呼吸、心率微微加快，微微气喘，能讲话但不能唱歌，即为中等强度；呼吸、心跳明显加快，上气不接下气，不能连贯讲话，则属于高等强度的运动。

中等强度有氧运动如快步走、休闲式游泳、羽毛球、瑜伽、跳舞等。高强度的有氧运动如跳绳、爬山、高强度间歇训练、健美操等。抗阻运动如举重、提重物、弹力带练习、俯卧撑、平板支撑、器械练习等。

04 为什么要做抗阻运动？

抗阻运动既能达到有氧训练的控糖效果，同时可提升肌肉力量。目前，糖尿病患者运动指南指出，有氧训练结合抗阻运动在提高胰岛素敏感性、改善糖化血红蛋白水平、降低心血管疾病危险因素等方面的效果更明显。一般推荐抗阻练习器械或者自由负重（哑铃和杠铃）每周两次，两次间隔1～2天，每组8～10遍，组间休息2～3分钟。运动过程要注意避免损伤，练习强度、频率及持续时间要缓慢增加，循序渐进。

05 糖友哪些情况不能运动？

有明显的低血糖或者血糖波动大，不宜运动，应待血糖稳定后再运动。

合并糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症，以及并发各种急性感染，特别是发烧的时候，不要运动，等病情控制后再运动。

有增殖性视网膜病变，不宜运动。合并严重心脑血管疾病患者（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作），不要运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

运动过程中出现不适，要及时监测血糖水平。若血糖>16.7mmol/L，要谨慎运动，确保补充充足的水分；若血糖<5.6mmol/L应适当加餐，避免发生低血糖。

广东省中医院芳村医院内分泌科致力于中西医结合，采用中医药辨证和中药烫熨、熏洗、针刺、穴位注射等特色疗法对以下疾病取得良好效果。

➤ 糖尿病周围神经病变，改善患者四肢未梢麻痹、疼痛，灼热等感觉异常。

➤ 对长期血糖控制不佳患者及早期糖尿病，配合中医治疗，保护胰岛功能，强化控制血糖。

➤ 糖尿病胃肠病变，中医药治疗改善患者长期便秘、腹胀。

➤ 对反复发作、迁延难愈的痛风性关节炎，采用中药内服和梅花针治疗，减轻症状，减少发作频率

➤ 糖尿病足，采用中西医外治保守治疗，减少截肢风险。

➤ 糖尿病骨病，老年性骨质疏松症，临床见腰背及双下肢疼痛乏力等。

其它诊治疾病：甲状腺疾病（包括甲亢、甲状腺炎、甲亢心、甲状腺功能减退症）、肥胖病、垂体疾病、肾上腺疾病、特发性水肿、高泌乳素血症等。

刘振杰 主任医师

擅长于中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠病等糖尿病并发症以及代谢综合征、痛风、多囊卵巢、甲状腺炎等内分泌病代谢疾病。

供稿：广东省中医院芳村医院内分泌科 刘苑梅

执行编辑：吴远团

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责任编辑：宋莉萍