极目新闻记者 赵雪纯

通讯员 荆彤 陈雯

20岁女生的脊柱“扭”成了S形，正常呼吸也受影响。武汉第四医院专家通过手术，尽全力“捋直”已变得僵硬的脊柱，身高从1.59米增到了1.65米，高低肩也有了改善。3月1日，女孩在护士和妈妈的搀扶下，下床进行恢复训练。目前，女孩仍在住院进行后续康复治疗。

小陈术前影像图及3D打印模型

女大学生脊柱成“S”形，肺部被挤压

小陈是一名大三学生，和很多同龄人一样，她也爱美、爱买漂亮衣服。上大学后，小陈发现自己穿修身衣服时，体形有些怪怪的。渐渐地，小陈发现问题越来越严重，她的上半身开始歪向右侧，平静时呼吸也会喘，800米更是坚持不下来，晚上睡觉无法平躺，后背也出现了疼痛。在一次校内体检时，小陈被告知可能患有脊柱炎。

从不了解脊柱炎的小陈，在网上查询疾病的症状。“高低肩、下背疼痛和气喘，这些我都有。”小陈一一对照后，吓得赶到武汉市第四医院就诊。该院脊柱外科中心主任刘伟军检查后发现，小陈左右肩的高度相差6厘米，影像显示其整个脊柱严重畸形，并弯成了“S”形，最严重的一处即在胸腔部位弯曲程度达到106°，肺部被严重挤压，导致了重度肺功能通气障碍。

“这是典型的重度僵硬性脊柱侧弯。”刘伟军说，小陈的病情发展到如此严重的程度，肯定是经过了较长时间的病程。询问得知她从高中时就出现了背部疼痛，推测当时已出现了症状。小陈回忆，高中时由于紧张备考，一整天坐下来会感到下背部酸痛，但一直以为是坐久了导致，便没在意。上大学后，她发现身子向右歪得厉害，直到最近连平躺着睡觉都困难，这才引起警觉。

刘伟军检查小陈脊柱侧弯的情况

医生反复研究进钉角度，矫形达到60%

刘伟军介绍，脊柱侧弯若超过90°则是重度侧弯，发育成熟的脊柱变得僵硬。手术矫正时，医生需在脊柱上按照矫形路线放置螺钉，再通过力度调整脊柱曲度。但遗憾的是，重度僵硬性脊柱侧弯可矫形的程度非常有限。

“小陈侧弯达到106°，脊髓受压变形严重，脊骨和脊髓之间仅有2至3毫米的空间，而手术用的螺钉直径为5.5毫米。”刘伟军说，所以，脊柱手术置钉必须要小心，绝不能伤到脊髓，否则有瘫痪的风险，但小陈可置钉的通道狭窄，这给手术带来了不小的难度。

通过影像报告，刘伟军团队3D打印后1:1复刻了小陈变形的脊柱，并在上面反复标记置钉的角度。他解释，一般置钉是沿椎弓根中轴打进去，而小陈的置钉则要切着椎弓根进去，向外部要空间。

经过反复模拟，刘伟军确定了21个螺钉的切点角度，并凭借丰富经验在手术时一根根地放置，再通过多次、小截段的方式为脊柱松解；他切除因挤压而粘连的肋骨，清理出足够空间后，开始慢慢“捋直”脊柱。

当矫形到40%时，团队发现小陈的脊髓张力值下降了20%，这意味着“皮筋”快被拉到了极限值。“手术还要不要继续？”刘建军说，他通过激素刺激发现，报警部位的脊髓弹性尚可，还有继续矫形的空间。

“这孩子才20岁，如果一次手术无法解决问题，她的生活将会受到巨大打击。”刘伟军作出决定：继续矫形！他和团队一边撑开脊柱，一边紧盯检测仪器，每一步操作都越发小心。最终，小陈的矫形达到了60%，身高从1.59米增长到了1.65米。

小陈术后的身形有了明显改变

脊柱侧弯是危害青少年健康的第三大疾病

调查显示，目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后，危害儿童青少年健康的第三大疾病。

作为孩子健康的责任人，家长如何检查呢？刘伟军建议，可采用“六步筛查法”为孩子定期检查脊柱发育情况。

第一步：看孩子两肩是否等高；

第二步：用手摸孩子的背部肩胛骨，有没有一侧肩胛骨向后凸起；

第三步：用手摸孩子背部的肩胛骨最下端是否等高；

第四步：触摸、对比孩子的双侧背部是否有隆起；

第五步：触摸、对比孩子的双侧腰部是否有隆起；

第六步：用中指和食指沿着脊柱突滑下来，看是否能划出正常的直线。

“由于脊柱侧弯早期没有明显症状，常常会被忽略。家长要时常多观察，如发现异常及时就医。”刘伟军提醒，孩子平时要保持良好的坐姿、站姿和睡姿；合理健康的饮食；适当做一些放松颈肩腰和四肢的运动；减轻背部负担并定期体检，预防脊柱侧弯。