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隆回县:重拳整治套取医保行为 杜绝医保基金不当流失

日期: 来源:邵阳城市报收集编辑:邵阳城市报

本报讯(通讯员  聂小珍 贺文武)5月10日,隆回县医疗保障局在全县范围内通报了横板桥镇田心村卫生室普通门诊违规报账问题,并约谈了该镇卫生院院长、村卫生室相关责任人员,责令该卫生室限期整改。

医疗保障基金是人民群众的“救命钱”,关系到广大人民群众的切身利益,该县高度重视医疗保障基金的使用、监督与管理工作,以零容忍的态度严厉打击套取医保基金行为。今年4月,该县医疗保障局基金监管人员根据医保系统大数据比对结果对一村医务室普通门诊报账情况进行了现场检。经检查发现该卫生室存在无药品出入库记录、药品耗材进销存台账无药品耗材明细数据;未按医保管理规定保管处方;将滋补品、保健品、医保目录外的药品串换成医保目录内的药品等违规问题。

该局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定对违规使用的医保基金金额4000余元予以追回。针对该卫生室未按规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料的违法行为,对该卫生室依法处以1万元的罚款;针对该卫生室串换药品的违法行为,对该卫生室骗取基金金额1倍予以罚款。该局召开定点医药机构会议,深入开展警示教育,引导定点医疗机构知敬畏,守底线,对定点医疗机构进行常态化监督检查,发现问题及时处理,杜绝医保基金不当流失。



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