手电筒微光下的手术。

手术中

近日，来自南华大学附属第一医院的中国第23批援塞拉利昂医疗队队员唐正午医生结束了一年多的援非医疗任务。439个日日夜夜，唐正午在遥远的异国他乡履行使命，担当责任，书写医者初心，传承中非友谊。

今年42岁的唐正午是南华大学附一医院骨科副主任医师、副教授。2021年，得知省卫健委正在选拔组建第23批援非医疗队时，他毅然报名参加，并成功入选。接受了为期三个月的援外医疗培训后，他远赴相隔万里的非洲西海岸，开启为期一年多的援非工作。

克服困难，微光下救死扶伤

“塞拉利昂物资匮乏、基础设施落后，中塞友好医院经常停水、停电。”回忆在塞拉利昂的日子，让唐正午印象最深刻的，莫过于停电对工作带来的困难。

初到塞拉利昂的一个深夜，唐正午就接到塞方紧急电话，在首都弗里敦市区发生一起严重车祸，多人受伤，其中一人伤势严重，已送来中塞友好医院，塞方工作人员均已下班，塞方卫生部向中国医疗队紧急求助。唐正午来不及多想，立即起床换上隔离服出发。

由于没有路灯，他们一行带上了手电筒，仔细检查患者伤情后，发现患者除了头、胸部的外伤外，左肘部肿胀明显，张力很高，明显骨擦感，通过X光片检查确诊为左手肘部粉碎性骨折并有明显错位。“可能是移位的骨折块卡压了前方的血管、神经，要立即予以复位，否则患者手部会缺血坏死！”复位的办法有两种，一种是直接手术切开复位，使用钢板螺钉固定。但是患者肥胖，切口部位已有张力性水泡，手术感染风险高。另一种则是手法复位，石膏固定，但有骨折端再移位的可能，更重要的是需要医生暴露在X光透视下复位，这对医生的专业水平要求很高。

为了让患者获得更好的治疗效果，唐正午与家属详细沟通并交代了病情，取得其同意后，立即开始手法复位。可是就在这时，房间突然停电了。虽然早就听说医院会经常停电，但没想到会在这个关键时刻发生。因为骨折复位的时候一定要有人稳住骨折端，不然容易再移位。就在这时，一名队员打开了手电筒，在手电的微光下，大家通力配合，顺利完成了骨折的复位和石膏固定。

不久，电力供应恢复，复查X光片移位的骨折移位得以纠正，患者手部的血运也由苍白转为红润，疼痛明显减轻，患者表情也轻松了许多，家属竖起了大拇指，口中说到“China medical team，good！”此时医疗队员们才发现各自的隔离服早已湿透，沾满石膏的手都变白了，一名队员笑着说道：“我们的手白了，患者的手红了。”

而停电、停水并非援非医疗队遇到的最大困难，水土不服导致的身体不适、恶劣的天气与环境、疾病流行、生活物资匮乏……这些都为援非工作增加了难度。

万里之遥，同胞情深

2022年12月，塞国矿业公司的一名中方员工自10余米高空坠落，急诊收治来到中塞友好医院，诊断为左侧髋关节脱位、左髋臼骨折。医疗队迅速反应，唐正午协同麻醉、影像、护理，急诊科室专家们在放射科的检查台上行髋关节脱位手法复位及骨牵引手术，为降低骨折并发症及下一步的治疗赢得了宝贵时间。

成功为患者复位后，其下肢畸形得到纠正，疼痛明显缓解，但是碎裂的骨折块不稳定，使得患者肢体仍然无法动弹，需要二期行骨折切开复位钢板、螺钉内固定手术。

然而，此类手术之前在塞国从未开展过，具有多重困难。首先是手术室的条件简陋，该手术需要切开髋关节，并且要使用钢板螺钉固定骨折端，感染风险远高于普通手术，国内一般情况下都是在层流手术室进行，而在这根本无法满足条件；其次，因为髋臼的解剖位置深，结构复杂，骨折出血量大，而这边的医院没有输血条件，一旦大出血，后果不堪设想；另外，手术室没有骨科电钻，仅有手动钻，可以治疗一些简单的四肢骨折，但对于髋臼骨折的固定则几乎不可能，医院也没有专门适用于髋臼的钢板，术中可能无法精准复位固定。此外，医院经常性停电，术中可能无法使用电刀、负压吸引等设备。

面对这样的难题，唐正午迎难而上，竭尽所能地寻求解决问题的办法。没有电钻，唐正午便从矿业公司工地上借来工业电钻，灭菌、消毒；手术室的无菌条件有限，他就组织医院员工在术前几天就进行手术室的清洁、消毒处理；没有专门适用于髋臼的钢板，他就在术前将类似的钢板进行预塑形处理再消毒备用，不仅能精准进行骨折复位固定，还节省了手术时间。

医院不能输血，他就在术中麻醉时进行控制性降压，术中操作尽可能减少出血。

为了预防术中停电，手术团队都戴上手术头灯，做到有备无患。在大家充分准备下，经过4小时的奋战，成功实施了手术，术后患者恢复非常顺利，出院时他泪流满面地握着唐正午医生的手说：“看到你们就像看到了亲人，就看到了希望。”

留下“带不走的队伍”

援非期间，唐正午曾经诊治过一个非洲小朋友，腿上的伤口感染一个多月都没有及时就医，当被问到原因时，他只是回答了一句“too far”。原来，小男孩生活在一个非常偏远的部落，而交通又十分不便，所以一直就耽误了治疗。

简单的两个单词，让唐正午很受触动，也更让他明白：授人以鱼不如授人以渔。作为援非医疗队队员，光是开展医疗救治工作还远远不够，还要做好传帮带，留下一支“带不走的队伍”，才能真正造福当地百姓。

据悉，中塞友好医院仅有1名普外科的本地医生，唐正午便从最基础的开始，教他阅片、指导查房、手术台上手把手教……帮助其掌握骨科领域的相关知识，并在当地开展骨科知识培训、组织下乡及进社区义诊。每次下乡时唐正午医生都会用图片、视频等通俗易懂的方法做好骨科的科普宣传。同时，在日常的工作生活中，也经常和塞方的工作人员沟通交流，让他们用真实的病例去为周围的人做健康宣教。

援非一年多以来，唐正午医生积极为塞国百姓及当地华人华侨、中资机构员工开展诊疗服及健康宣教，在当地产生了良好的社会反响，用实际行动诠释着“不畏艰苦，大爱无疆”的援外精神，传承着中非友谊，践行着使命担当。（ 朱嘉林）