近期，各大医院发热门诊就诊人数爆满，身边的人陆陆续续出现咽喉痛、咳嗽、发热的症状。
流感肆虐，肿瘤患者如何应对？河南省肿瘤医院专家为大家科普。

支原体感染、流感、普通感冒

症状有何不同？如何区分？

河南省肿瘤医院总药师、药学部主任张文周介绍，感冒、流感和支原体肺炎在症状上有相似之处，具体看下图。

出现不适时，可通过咽拭子、鼻拭子及血常规检查等，进行病毒抗原、病毒核酸检测，病毒分离培养及血清学诊断，更好地进行病因诊断，从而对症治疗。

为什么肿瘤患者需高度警惕流感？

1.肿瘤患者为流感易感人群

80%的肿瘤患者在进行肿瘤放化疗过程中会出现骨髓抑制。
其中，白细胞减少最为突出，会削弱人体免疫能力。同时，焦虑等心理压力会影响机体的免疫功能，造成免疫力下降。
所以，肿瘤患者免疫力比较差，更容易受到病毒侵袭。

2.肿瘤患者为重症高危人群

肿瘤患者受到病毒侵袭后，可能导致重症产生，引发严重并发症，如合并肺部感染、诱发原有疾病加重等。

这些都可能影响肿瘤治疗进程，如需延迟手术时间，放化疗的患者需要考虑暂停放化疗等。
由于流感期间肿瘤患者食欲下降，发热消耗机体能量，可能加重营养不良。

肿瘤患者如何预防流感？

河南省肿瘤医院药学部副主任药师于卫江介绍，流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。
日常生活中，预防流感要做到以下三点：

1.个人预防

保持良好的个人卫生习惯：

• 加强营养增强体质；

• 戴口罩、勤洗手；

• 保持环境清洁和通风；

• 尽量减少到人群密集场所活动；

• 避免接触呼吸道感染患者；

• 出现流感样症状应注意休息及自我隔离。

2.疫苗接种

接种疫苗，可降低罹患流感和发生严重并发症的风险。

根据美国国立综合癌症网络（NCCN）指南《癌症相关感染的治疗和预防》，建议血液肿瘤或者实体瘤患者应每年接种灭活或重组的流感疫苗。

根据疫苗接种的个体化原则，建议在医生的评估下，安全接种。

3.药物预防

药物预防不能代替疫苗接种。

建议对有重症流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后 48 小时用药。

肿瘤患者流感如何治疗？

1.对症治疗

高热者可进行物理降温，或应用解热药物。

咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。

根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。

2.对因治疗

RNA聚合酶抑制剂：玛巴洛沙韦（口服）。
神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦（口服）、扎那米韦（吸入）、帕拉米韦（静脉）。
M2-离子通道阻滞剂：金刚烷胺/金刚乙胺，耐药率较高，不建议使用。
血凝素抑制剂：阿比多尔，我国临床应用数据有限。

3.把握抗流感病毒治疗时机

重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。

发病48小时内，进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48小时内，充分评价风险和受益后，再考虑是否给予抗病毒治疗。

来源 河南省肿瘤医院