6月6日是全国爱眼日，今年的主题是“关注普遍的眼健康”。很多人的“常识”里认为，如果是眼部疾病，肯定是眼睛先出现不适症状，比如眼酸、眼胀、疼痛、视力下降等。殊不知，在江苏省中西医结合医院眼科临床中，常常有不少患者走弯路，把内科看了一个遍，最后才发现原来是青光眼“惹的祸”。

“狡诈”的青光眼，辗转了几个科室才发现是眼病

近期，60多岁的李阿姨夜间突然觉得剧烈头痛，难以入睡，先后在半夜前往两家医院急诊就诊。辗转多个科室做了相关检查，挂了几天水，症状却依然没有好转。

折腾了一周，李阿姨症状逐渐加重，除了头疼外眼睛也开始酸胀不适。再次来到江苏省中西医结合医院神经内科就诊时，医生查看患者眼睛，怀疑有青光眼可能，遂转至眼科。副主任医师吕艳丽在裂隙灯下查看患者双眼：角膜水肿，瞳孔散大，触诊时眼球如同打足了气的气球般硬挺。测得眼压值在60mmHg左右（正常眼压范围约为10mmHg～21mmHg），严重超出正常范围。再结合患者临床表现，最终确诊为“急性闭角性青光眼”。

因患者眼压过高，需立即予以降眼压治疗，静脉输液配合局部点降眼压药物，李阿姨的眼压很快就从60mmHg降到了30mmHg左右。第二天复诊，眼压控制稳定。

之后定期复查，由于患者因家事过于忧心，好不容易稳定下来的眼压又升了上来，经吕主任充分评估，后续需进一步行手术治疗。

爱生闷气、脾气暴躁？专家提醒：青光眼也是有“性格”的

青光眼是由于眼压升高引起的视神经损伤、视野缺损。常常在夜间发作，一般表现为眼胀、眼痛、视物模糊，看白炽灯周围出现彩虹样光圈（虹视现象）；剧烈头痛伴有恶心、呕吐；血压有所升高等。“青光眼发作时，往往全身性症状较明显，导致有的患者常常会忽略眼部不适，第一时间前往心血管科、神经内科等内科就诊，因此延误了病情。建议有相关临床症状且年纪较大的患者，在内科就诊没有解决问题的，可以前往眼科进行眼部检查，排除一下青光眼可能。”吕主任说道。

急性闭角性青光眼的危险因素主要有以下几点：

1.遗传因素：部分人群由于遗传因素，会存在先天性的“青光眼眼球结构”，即浅前房、窄房角、短眼轴、小眼球，房水的排出通道偏窄，可能会诱发青光眼。

2.家族史：闭角型青光眼有家族聚集特征，直系亲属中有青光眼病史的，45岁以后要定期进行眼压、眼底、视野的检查（一年一次）。

3.性格：大部分青光眼患者会有明显的“青光眼性格”，主要表现为脾气暴躁、纠结，容易情绪紧张、焦虑等。生活中应保持情绪稳定，让自己心情开朗、舒畅，减少诱发青光眼的风险。

除此之外，青光眼患者和青光眼高危人群不要在暗处呆太久，比如有些老人为了省电，到了晚上也不开灯，容易诱发青光眼发作。也不建议一次喝很多水或挂很多水，会导致眼压升高。

最后，吕艳丽主任强调，青光眼是不可逆的，所以越早治疗越好，一旦需要手术干预，不仅有风险且术后仍有复发可能。手术只能降眼压，无法提高视力，也会严重影响生活质量，所以尽可能早早预防，早期治疗，不可放任其发展。

通讯员 殷舒月 罗鑫 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

编辑：秦小奕