医生常常要求患者在麻醉前必须禁食禁饮，很多人往往都不理解，为什么医生一定要让病人饿肚子接受麻醉和手术呢？

首先，正常生理状态下，人体是有自我保护机能的。我们有一个结构叫食管下端括约肌，位于食管与胃连接处，可以起到阀门作用，防止胃内容物(食糜和胃酸)反流到食道和口腔。

此外还有两个重要的反射——吞咽反射和咳嗽反射。1、吞咽反射可以保证进食的食物顺着食道进入胃，而不是气管；2、如果吞咽反射被打乱，比如喝水呛水，就是因为有一小部分水进入气管支气管，因气管支气管表面粘膜非常敏感，一旦受到刺激，立即就会引发咳嗽反射，以清除气管里面的异物。

一旦被麻醉以后，以上三种保护性功能都会被打断，然后会产生下面一系列影响：①食管下端括约肌松弛，胃内容物极易反流到食管和口腔。②吞咽反射被打断，只要口咽有分泌物和食糜，就极可能进入气管和肺。③咳嗽反射被抑制，异物及分泌物进入气管不能通过咳嗽反射被有效清除出来。

如果隐瞒进食，患者极可能付出生命的代价！因为麻醉后如果胃内有食物，很大可能会发生呕吐，那么胃里面的内容物就会进入肺内，严重者会立即窒息死亡，轻者也会造成吸入性肺炎。所以麻醉之前，必须禁食、禁饮，这也是为什么说只有小手术，没有小麻醉的原因之一。

手术禁食时间可参考下表：2468原则

以上为最低禁食要求，适用于一般情况良好的病人，除局麻等患者清醒镇痛的麻醉以外，所有手术和无痛检查，比如无痛胃肠镜、无痛人流、无痛膀胱镜检查等都可以参照上表。如果合并严重创伤、颅脑损伤、消化道梗阻、肥胖、妊娠等等特殊情况，禁食时间需根据患者的具体情况来定，可能更长或者采取其他的处理方法。

随着舒适化医疗的广泛普及，越来越多的人愿意选择无痛诊疗，通过麻醉的形式让一切在“美梦、舒适”中进行，但医生交代的相关事项，特别是禁食禁饮的要求，可不要随意的改变，自作主张的饮食只会导致手术、检查的取消或者延迟，如果隐瞒则可能出现惨痛后果。（作者就职于河南省中医院日间手术室）