冬季是呼吸道疾病高发季节，

随着2024年春运拉开帷幕，

人群流动和聚集性活动增多，

呼吸道疾病感染风险加大。

专家研判认为，

冬春季我国将继续呈现

多种呼吸道疾病交替流行

或者共同流行的态势，

短期内以流感病毒为主。

与此同时，

与流感大潮相对应的药物销售情况，

同样值得关注。

特别是抗流感新型药物玛巴洛沙韦。

这个药真的是“流感特效药”吗？

流感用药，又有哪些注意事项呢？

今天的这篇科普，

就来和大家聊一下这方面的话题。

01

玛巴洛沙韦真是抗流感“特效药”吗？

玛巴洛沙韦是一种相对较新的抗流感病毒药物，因单次给药即可有效缓解流感症状，被吹捧为“一天即可退烧的超级神药”，但患者对药物的疗效反应仍与自身体质及基础疾病相关，请大家不要盲目轻信“特效药”的说法，避免自行用药，一定要在医生指导下合理用药。

02

玛巴洛沙韦和奥司他韦有什么区别？

从药物的作用机制来说，奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒表面神经氨酸酶的活性，阻止病毒在宿主细胞内释放从而阻止感染新的宿主细胞，具有抗甲型流感病毒和乙型流感病毒的活性。

而玛巴洛沙韦是一种cap依赖型核酸内切酶抑制剂，通过抑制流流感病毒mRNA核酸内切酶的活性，直接抑制病毒的复制。

用量的区别，奥司他韦的治疗方案是每天2次，连续服药5天，玛巴洛沙韦全程只需要服药一次。

03

谁可以吃玛巴洛沙韦？

买不到玛巴洛沙韦怎么办？

2023年3月国内药品说明书，玛巴洛沙韦适应症修改为：适用于既往健康的成人和5岁以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感患者。

买不到玛巴洛沙韦，还有奥司他韦、吸入性扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔也可以选择，不过上述药物用法和适应症各有不同，都必须遵医嘱使用。

并不是确诊了流感一定要吃玛巴洛沙韦或奥司他韦，对于症状轻微、免疫力正常、无合并症的流感病毒感染患者，多休息、适当喝水、对症治疗也是可以痊愈的。

04

服用玛巴洛沙韦，有哪些禁忌症和注意事项？

特别注意重度肾功能损伤、重度肝功能损伤、妊娠期、哺乳期不建议使用玛巴洛沙韦。

注意玛巴洛沙韦应避免与下面食物或者药物同时服用：

①乳制品、钙制品，如牛奶、奶酪、钙强化饮料等；

②含钙、铁、锌、镁、硒等元素的口服补充剂，如多种维生素矿物质类保健品、钙片等；

③含高价阳离子的泻药、抗酸药，如硫酸镁、铝碳酸镁等。

05

可以服用奥司他韦或者玛巴洛沙韦

来预防流感吗？

想要预防流感，接种流感疫苗是最有效手段！

对于流感感染高风险人群，比如65岁以上老人、慢性病患者在接触流感患者后，可以服用奥司他韦预防，而玛巴洛沙韦国内说明书仅获批用于流感的治疗。

作者：四川大学华西第四医院呼吸内科副主任医师 杜文

审核：四川大学华西第四医院呼吸内科主任医师 彭莉君