初春季节，甲流、诺如病毒感染进入多发期，不少孩子出现发烧等症状。很多家长担心：什么情况下需要立即就医？高烧不退会不会烧坏脑子？

出现三种情况要立即就医

发烧是身体应对疾病的防御性反应，是一种症状，而不是一种疾病。对于儿童来说，很多疾病都可以引起发烧。

发烧一般有三个阶段，一是体温上升期，身体的产热高于散热，容易出现畏寒、打寒战等症状；二是体温平稳期，产热与散热在较高水平上趋于平衡，寒战减少，可能出现头痛、恶心、呕吐、乏力等症状；三是体温下降期，也就是常说的退热期，此时散热高于产热，体温逐渐下降。

什么时候需要使用退烧药？一般建议孩子体温超过38.5摄氏度，就可以使用退烧药。事实上，38.5摄氏度并不是孩子使用退烧药的唯一分水岭，观察孩子的精神状态以及孩子的自觉症状同样重要。如果孩子体温不到38.5摄氏度，但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现，就可以给孩子使用退烧药。当孩子体温超过38.5摄氏度，但精神状态依然很好，没有任何其他不适，可以考虑暂时不服用退烧药。

需要注意的是，孩子出现三种情况要立即就医：

1.小于3月龄的婴儿发烧；持续高烧超过3天。

2.热退后精神差，孩子声音嘶哑、呼吸急促、呼吸困难、尿少。

3.发烧持续不退伴有烦躁、嗜睡、皮肤发花、抽搐等症状。

孩子热性惊厥别用“土方儿”

在病毒感染期，婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致热性惊厥，家长需警惕发作带来的意外伤害。以下几个常见的错误操作，不建议使用。

不需要用勺子、筷子等硬物撬开牙关，这样很容易损坏孩子的牙齿。

不需要把毛巾、手指等塞进孩子嘴里。一般惊厥发作时，孩子很少会把舌头咬破，这样做反而容易阻塞呼吸道。

不需要喂水喂药，这样做也容易使液体被误吸入呼吸道。

不需要用力按住、摇晃或者紧紧抱住孩子，这样做容易缺氧。

不需要用掐按或针扎孩子人中，没有证据表明按压人中可以缩短发作时间，且针扎容易继发感染。

那么，孩子突发高热惊厥，家长应该怎么做？孩子惊厥常会自行停止，家长可以将孩子放在平坦不易受伤的地方，比如没有尖锐、坠落物品，没有窒息风险的地方。解开衣领，保持头向一侧倾斜，清理口鼻腔分泌物，避免误吸唾液及呕吐物。同时，尝试记录时间，一般3-5分钟可自行缓解，缓解后再送医。若持续发作超过5分钟，需要就近就医或者打120求救。

发烧本身不会烧坏脑子

一般情况下，发烧本身是不会烧坏脑子的。在儿童中，有相当比例的发烧是感染引起的，因为发烧“烧傻了”，可能是脑炎或者其他严重疾病所导致。当然，如果体温持续超过41摄氏度，也就是持续“超高热”时，应警惕造成脑损伤，必须及时就医。

文 | 徐樨巍（清华大学附属北京清华长庚医院儿科主任医师）

编辑 | 李志鸣

校对 | 耿   静

审核 | 叶   冬