近期，胜利油田中心医院肝胆外科成功实施东营市首例腹腔镜下保留十二指肠全胰头切除术，患者术后恢复顺利，截至目前已完成3个月的术后随诊，未发生胆管狭窄、十二指肠狭窄、糖尿病等远期并发症，标志着肝胆外科功能胰腺外科手术已达到国内先进水平。

该患者术前诊断胰腺头部囊性肿瘤，紧邻胆总管、胰管，半年内肿瘤直径增长超过2cm。经过多学科会诊考虑胰头导管内乳头状瘤可能，存在生长后压迫胆管、胰管风险。完善相关检查后，肝胆外科主任医师潘国政与主任医师牟东坡组织团队人员进行讨论，针对患者影像资料仔细分析，评估肿瘤位置以及与周围血管、器官关系，制定详细手术计划。

2月底，肝胆外科在全麻下为患者实施了腹腔镜下保留十二指肠全胰头切除术，手术历时6小时，过程顺利，术中出血不超过100ml。患者术后实施ERAS快速康复，术后24小时下床活动，逐步过渡为流质饮食，积极加强营养支持，经过精心治疗护理后顺利出院。

胰头十二指肠位于腹腔中央，是人体胃肠消化道、胆道系统、胰管系统的汇合处，前后左右比邻器官较多，动静脉血管供应丰富，是名副其实的重要枢纽。保留十二指肠全胰头切除术，顾名思义，手术切除胰头全部，但保留十二指肠、胆总管及其供应血管，并完成胰腺空肠吻合。

对比传统手术，该术式保留了更多胰腺实质，更有利于患者消化道功能恢复及长期预后。该手术适合胰头低度恶性肿瘤、胰头良性肿瘤、慢性胰腺炎等患者，目前国内仅有大型医院的胰腺外科中心能够开展。

经过多年创新发展，胜利油田中心医院肝胆外科已成熟开展高难度腹腔镜肝脏外科手术，目前正大力探索发展腹腔镜胰腺外科手术，已常规开展腹腔镜下胰腺部分切除术、腹腔镜下胰体尾切除术、腹腔镜下胰体尾联合脾切除术、腹腔镜下胰十二指肠切除术等，均达到国内先进水平。

（图文：王雪）