春季多风干燥,有的患者皮肤反复瘙痒难忍,有时甚至会渗出流水,让人尴尬无比;有的患者久治不愈,皮肤瘙痒难忍影响睡眠,导致工作效率低下,令人郁闷。2月18日,北大医院太原医院皮肤科主任医师牛旭平提醒,这或许不是普通的皮炎,而是特应性皮炎。
“特应性皮炎,也称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎,是一种与遗传过敏有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病,表现为多形性皮损伴渗出倾向,有剧烈瘙痒,严重影响生活质量,常伴发哮喘、过敏性鼻炎。”牛旭平说,本病的发病机制目前尚未完全阐明,一般认为是遗传因素与环境因素相互作用并通过免疫途径介导该病的发生发展。
“很多患者的皮炎反应会发生变化。”牛旭平提醒,特应性皮炎呈慢性经过,在不同的年龄阶段有不同的临床表现,最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒,通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期、老年期。婴儿期,皮损多分布于两颊、额部和头皮,皮疹以急性湿疹表现为主,后逐渐蔓延至四肢伸侧;儿童期,多发生于面颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧,皮损往往呈慢性期表现,皮疹往往干燥肥厚,有明显苔藓样变;青年成人期,皮损与儿童期类似,也以慢性皮炎为主,主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位,也可发生于躯干、四肢、面部、手部,大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害,部分患者也可表现为痒疹样;老年期,男性多于女性,皮疹通常严重而泛发,甚至出现红皮病。
患了特应性皮炎,该怎么办?牛旭平表示,由于特应性皮炎主要与遗传因素及外界环境密切相关,故其治疗的目的主要针对于缓解或消除临床症状,消除诱发及加重因素,减少和预防复发。正规和良好的治疗及疾病管理,可使特应性皮炎症状完全消退或显著改善,可提高生活质量。所以,一定要规范化治疗,不能因为久治不愈就丧失信心,以致发生其他并发症,严重影响生活。
目前,特应性皮炎的治疗是根据临床症状进行对症治疗。其中,基础治疗,是健康教育,长期足量每天使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素(非特异因素、过敏原回避等);轻度患者,根据皮损及部位,选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司等)治疗,必要时口服抗组胺药治疗合并症(过敏症如荨麻疹、过敏性鼻炎)或止痒,若合并感染时,可外用或口服抗生素治疗。
“对特应性皮炎,基础治疗及预防很重要,包括特应性皮炎症状完全改善后,仍需要日常进行基础护理,以保证皮肤屏障功能处于最佳状态。”牛旭平特别提醒。
记者 刘涛 太原晚报