11月11日厦门正式入秋，入秋后，降温迅速，不少体质虚弱的人开始受到寒气侵袭，手脚冰凉，寒症发作。“寒气”是中医的特定说法，属于“寒邪”。俗话说：“十病九寒”，又有“百病不离寒”之说。

在中医看来，许多疾病都是由寒气引起的，因此去除寒气也是一种养生方式。下面，我们请几位医生谈谈什么是“寒气”，如何有效去除它。

病因 寒气非致病因素 “至而太过”才致病

厦门市中医院中医特色诊疗部主治医师白妮介绍，寒气，就是中医上的“寒邪”，凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的病邪都称为“寒邪”。“寒”乃冬季之主气，人禀天地之气生，遵循四时生长收藏的规律而生活。

白妮说，通常情况下，寒气本身是不能成为致病因素的，但如果寒气发生得过于强烈或变化过于快速，超过了人体本身的适应能力，也就是中医上讲的“至而太过”，就可成为“寒邪”侵袭机体。还有，如果寒气的变化是正常的，但由于人体的适应能力降低，免疫力下降，也会导致正常的寒气成为致病的“寒邪”，侵入机体致病，就是所谓的“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”。

厦门瑞来春中医门诊部主任周继政说，寒气的产生大多与低温环境相关，不少疾病如冠心病、高血压、肺气肿、关节炎等疾病，都常发作在气温较低的秋冬季。慢性支气管炎、哮喘等患者遇到寒冷空气，也会诱发急性发作。从中医角度看，寒主收引，寒邪的入侵更容易引起血管壁与支气管的收缩，从而加剧血压升高、缺血、咳嗽等症状。

白妮补充说，除了秋冬季，寒邪为病也可见于其他季节，如季节变换时气温骤降、雨季时期涉水淋雨、夏天出汗时遇风、夏季空调过凉，都可能产生寒邪，成为寒邪入体的重要原因。

分析 寒邪分内外寒 有区别也有联系

白妮介绍，中医将寒邪分为内寒与外寒，两者入侵人体时各有分别。外界寒邪侵入人体致病，称为“外寒”。外寒包括寒客肌表、郁遏卫阳者，称为“伤寒”，也就是常说的感冒，一般会出现恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕等症状；还包括寒邪直中于里，伤及脏腑阳气者，称为“中寒”，常见的是肚子受凉，寒邪直中脾胃，脾阳受损，一般会出现腹痛、呕吐、腹泻等症状；寒邪侵入肺部，一般会出现咳嗽、哮喘、咯稀白痰等症状。

“内寒”是指寒从体内生，是一种机体阳气虚衰、温煦功能减退、虚寒内生、或阴寒之气弥漫的病理状态。有些是先天禀赋不足造成的，阳气素虚。有些是久病伤阳导致的，有些是外感寒邪后，过食生冷食物损伤阳气，以致阳气虚衰。“阳气虚衰，不能制阴祛寒，故阴寒内盛。一般表现为阳热不足、温煦失职、虚寒内生，其主要表现是面色苍白、畏寒喜热、肢末不温、舌质淡胖、苔白滑润、脉沉迟弱或筋脉拘挛、肢节痹痛等。”白妮说。

“外寒”和“内寒”之间有区别也有联系。“内寒”的特点主要是虚而有寒，以虚为主；“外寒”的特点是以寒为主，也可因寒邪伤阳而兼虚象。两者之间的主要联系是寒邪侵犯人体，必然会损伤机体阳气，而最终导致阳虚；而阳气素虚之体，则又因抗御外邪能力低下，易感寒邪而致病。

体内寒气过重会有哪些表现呢？白妮介绍，中医常说的体内寒气过重，主要指的是内寒。如果畏寒，穿很多衣服还是暖和不起来，手脚冷，甚至冷如冰块、手脚痉挛疼痛、关节酸冷疼痛、常年腹部冰冷、大便稀溏，有以上症状的就是所谓的“寒气过重”，本质上是阳气亏虚。

疗法 去寒气常用四法 内外结合可补阳

白妮介绍，去除寒气通常有四种方法。首先是中药调理，主要是附子、干姜、肉桂等一些温阳药物。生姜晒干或阴干后可制成干姜，主要作用是温中散寒、温胃化瘀，对于胃或者肺中有寒气的患者效果较好；肉桂有补火助阳、散寒止痛、温补经脉的作用，对于肾阳虚引起的宫寒、腰酸、腰腿冷痛等有一定用处。临床应用会根据疾病的不同类型，将多种中草药进行组合，形成药方，应在医生指导下服用。

其次是食疗，进补阳热之品来补阳气驱寒邪。闽南在立冬、冬至等节气时就有“补冬”的习俗，常见的补品有当归生姜羊肉汤、生姜牛肉汤、人参鸡汤等，既要喝汤也要吃肉，补充脂肪、蛋白等能量。

第三，还有一些中医外治的疗法。首选用艾灸驱寒，艾叶具有温经散寒止痛的作用，艾灸也可以温补阳气，常用穴位有足三里、关元、肾俞等穴位，可以每次取1-2个穴位，每个穴位灸30分钟。

第四，根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”和《素问·六节脏象论》中“长夏胜冬”的理论，也可以选择在夏季最热的三伏天做艾灸，也就是三伏灸，或者用阳热的药打粉调成药饼贴敷于相应穴位。

科普一下

“六邪”：风寒暑湿燥热

在中医里，有风、寒、暑、湿、燥、热“六邪”，它们也被叫做“六淫”“六气”，属于外感病邪。正常情况下，它们是天地自然的六种气候变换，有利于万物的生长变化。但要是太过，在人体正气、免疫力低下的时候，就会变成“病邪”侵入人体。“六邪”入侵人体主要和天地气候的变换，人们的居住环境、生活习惯等因素有关。

“六邪”的具体特性如下：

风邪：“风为百病之长”最早出自《黄帝内经》。通常具有轻扬开泄，容易出汗怕风、病点游移不定，导致四肢关节疼痛的外邪即为风邪，大多侵袭人体的上半身。

寒邪：凡具有寒冷、凝滞收引，也就是发热恶寒、不出汗等特性的外邪称为寒邪，它是阴邪，容易损伤阳气。寒邪侵袭身体会阻塞经络气血运行，“不通则痛”就是它引起的。

湿邪：凡具有重着粘滞，觉得身体沉重、大便粘腻不爽等特性的外邪称为湿邪。它是阴邪，容易损伤阳气，侵袭人体的下半身。

燥邪：凡具有干燥收敛、肃降等特性的外邪称为燥邪。燥邪在秋天的时候扰人致病最多，易伤肺，易损伤津液。

热邪：也叫做“火邪”，凡具有炎热向上等特性的外邪称为热邪。它是一种阳邪，容易扰人心神，让人伤风动血。这里的“风”是肝风，耗伤津液，让筋脉失养，出现手脚颤动等；“动血”指的是容易引起各种出血病症，例如吐血、便血等。

暑邪：暑邪是火热之邪的一部分，是在夏季常出现的致病邪气。凡夏季具有炎热向上特性的外邪称为暑邪，暑邪容易伤人津液心气，扰人心神。在夏天多雨的时候，空气湿度大，它又容易带着“湿邪”而来。所以，夏天要多用艾灸除湿，提升免疫力和正气，避免暑邪和湿邪一起侵袭身体。

（文/厦门晚报记者 兰云丝 通讯员 白妮 倪晶莹 漫画/小牛）