在临床上我们经常可以见到，一些患者因为没有重视身体给出的一些小“信号”而耽误了最佳治疗时机，后悔不已，因此，公众应重视平时的体检和对于疾病信号的了解。

那么，我们该如何来识别哪些情况就是身体出了异常呢？比如排便出血这种“信号”，它常见于哪些疾病呢？

我们请湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）普外微创中心副主任医师周小兵来给我们解答。

一、肠息肉和肠癌

直肠息肉或直肠癌的出血特点为血液会与粪便相混合，但也会有血迹仅粘黏于粪便表面的情况发生，便血也常会混有黏液、脓液或偶有坏死组织。

此外，患者的粪便也会变形，且有排便不尽的不适感。

肠息肉或结肠癌的出血会与粪便相混合，血液也因结肠位于大肠上方而呈暗红色，与从肛门附近所流出的血液明显不同，是肠道疾病所发出的危险信号。

少数的病例会大量出血或贫血，部分患者可有腹胀或疼痛、腹泻与便秘交替的症状。

二、痔疮

痔疮是人体肛门内及边缘静脉血管异常扩张所形成的，其出血特点为排便后出血、颜色呈鲜红色，若情况不太严重时也并不一定会导致疼痛。

痔疮出血一般都不会与粪便混合，而是在粪便表面附有少量血液，或是将卫生纸染红。

痔疮出血的特征为滴血、严重时则可见血液呈喷射状。

三、肛裂

肛裂指的是肛门出现了破损，并形成小溃疡，引起肛周剧痛，是一种极为常见的良性病。

肛裂的出血症状与痔疮相似，但最大的不同在于肛门会有明显的便后疼痛。

肛裂患者通常都有便秘，并因排便时过于用力、粪便过硬而致直肠粘膜破裂，形成肛裂。

直肠粘膜破裂所引起的出血以排便时滴血或纸上擦血为主，很少会引起大量出血。

肛裂患者出现剧烈疼痛的原因为排便时导致肛裂内神经末梢受到刺激，所以患者会立即感到肛管烧灼或刀割样疼痛，和便后肛门括约肌收缩痉挛疼痛，疼痛会持续一段时间才能缓解。

四、肠道炎症

常见的急性肠炎常会有腹痛、腹泻等症状；

部分慢性肠道发炎如溃疡性结肠炎、克罗恩病等则可能造成排便出血。

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）普外微创中心 刘尚清

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