九江新闻网讯（九江日报全媒记者　周慧超）日前，记者从“三大攻坚行动”系列主题新闻发布会上获悉，近年来，九江市医疗保障局持续深化医疗保障制度改革，连续两年取得全省医保高质量考评满分的成绩，位列第一等次，人民群众医疗保障获得感、幸福感、安全感不断提升。

九江市构建多层次医疗保障体系，医保惠民政策持续完善。2023年，全市基本医保参保人数453.16万人，参保覆盖率达99.36％。2023年全市职工门诊统筹结算492.00万人次，家庭共济结算42.25万人次，统筹基金互助共济功能得到有效发挥。职工和城乡居民生育待遇“双提升”，将“取卵术”“人工授精”等9个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。门诊慢性病服务管理不断优化，在原有的33个门诊慢性病种享受待遇不变的基础上，新增11个病种。落实重特大疾病医疗保险和救助制度，全市医疗救助94.70万人次，救助支出3.4亿元。

医保支付方式改革高效推进，基金杠杆充分发挥。全面推进DIP支付方式改革，协同推进多元复合式支付方式改革，全力支持中医药先行示范区建设，将99项中医项目纳入医疗服务价格调增范围，新增“热敏灸”“炒薏苡仁”等服务与药品目录，将符合条件的中医医疗服务项目、医疗机构中药制剂和中药饮片（中药配方颗粒）等纳入市医保支付范围。

九江打好“跟进国家省际集采、开展市级联盟集采、指导医院联盟集采”组合拳，截至2024年6月，药品方面，九江市已落地执行22批次864种药品集采，中选药品平均降幅53％，最高降幅98％；医用耗材方面，跟进落实了25批次46类医用耗材和2类体外诊断试剂集采，中选医用耗材平均降幅72％，最高降幅94％。口腔种植医疗服务价格专项治理扎实有效，2023年种植牙全流程平均费用5648元，相比2022年同期9042元，降幅达37.54％，种植牙告别“万元时代”。成功牵头开展了江西首个低值医用耗材市级联盟和医院联盟集采，自2024年7月1日零时起落地执行，预计年节约资金1亿余元。

九江市通过定点医药机构自查、专项检查、飞行检查等多种手段，2023年累计处理违法违规医药机构3671家，处理违法违规参保人员56人，追回资金4785.50万元，媒体公开曝光违法违规典型案例1160例。加强医保基金智能审核和监控，2023年以来，通过引擎调度，发现疑似违规人次23.56万人次，检出金额3100余万元，使用规则766条，追回基金536.1万元。

据介绍，九江市着力打造“医保有爱·浔暖未来”服务品牌。2024年大力推出便民服务“指尖”办、“医”网情深视频办、产前检查零申报、婴儿出生即参保、“联合窗口”温馨办、慢病申请掌上办、医疗救助免申享、“跨江协作”帮代办、就医购药“码”上办、两定准入线上办等全市医保经办“十大暖心服务举措”。

九江积极构建湘赣鄂三省五市（九江市、黄冈市、黄石市、岳阳市、鄂州市）医保先行合作联盟，促进医保经办服务、医保基金监管、药耗集采协作、医保信息系统互通互联更加紧密，更广范围内方便人民群众就医。