今年55岁杨女士最近遇到了烦心事——因为腰痛难忍，折磨得她好长一段时间无法安睡。在朋友的介绍下来到益阳市第三人民医院泌尿外科就诊。

检查后发现腰痛是右侧肾脏内的“小鹿角”作祟，医生诊断为右肾多发结石（鹿角形）并右肾积水，泌尿系感染。

（▲术前CT影像资料）

所谓鹿角形结石又称肾脏的铸形结石，是肾脏内一种特殊形状的结石。因其状似鹿角而得名，也因为它像水泥浇铸一样填充于肾脏的集合系统而称铸形结石。若不进行及时治疗，容易梗阻泌尿系统的出口，从而损害肾功能。

益阳市第三人民医院泌尿外科主任刘旺立即组织团队，结合患者身体情况，制定周密的治疗方案，拟为其行右肾多通道经皮肾镜取石术。

（▲经皮肾镜取石术示意图）

经皮肾镜取石术是泌尿系结石领域中技术要求最高、风险系数最大的手术，每多一个通道出血概率增加50%。特别是像杨女士这样复杂的鹿角形结石，是最难治疗的肾结石类型。

其手术难度大，发生感染性休克及出血风险高，对术者的操作技术、围手术期管理、个性化手术方案等都有较高要求。

益阳市第三人民医院泌尿外科团队以精准的穿刺定位及高水准的操作技术，成功为其实施了右肾多通道经皮肾镜钬激光碎石取石术，取出患者体内大量碎结石，手术过程顺利。

（▲杨女士体内取出来的结石）

看到取出来的结石，杨女士极其惊讶：“几个小洞就帮我取出了这么多结石，让我以后再也不用受罪了，真的感谢你们。”术后杨女士恢复良好，现已出院。

（▲术后复查CT影像资料）

杨灿副主任医师介绍，多通道经皮肾镜取石术是治疗复杂性肾结石的首选治疗方法。普通单通道经皮肾镜碎石取石术一期清石率较低，患者需反复多次住院碎石取石；而复杂性肾结石开展一期多通道经皮肾镜钬激光碎石取石术，能明显提高手术结石清除率，减少手术次数，可大大减少患者的手术痛苦和医疗费用。

益阳市第三人民医院专家提醒：及早发现与治疗是防治泌尿系结石的关键，多喝水、规律运动有助于预防泌尿系结石。部分结石患者在早期无症状，定期体检是发现结石的有效手段。

发现结石或出现腰痛、血尿等可疑泌尿系结石症状，一定要及时就医，听取医生的建议，选择最适合自己的治疗方案！

湖南医聊特约作者：益阳市第三人民医院 杨灿

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（编辑YH）