近年来，随着无痛诊疗的开展，如无痛胃肠镜，支气管镜等，越来越多的人接触到全麻，麻醉医生经常被问到，“大夫，全麻是不是会让人变傻呀？”“我上次打完麻醉药后记性都不好了！”多次麻醉真的会对智力有影响吗？

我们常说的全麻指全身麻醉，麻醉医生根据手术种类及患者公斤体重将适量的麻醉药物通过静脉或吸入的方式注入患者体内，药物进入身体后，作用于中枢系统，患者几分钟内便失去意识。

术中麻醉医生全程监测患者的生命体征（如心率、血压、呼吸等）变化，根据手术的需要及时调整用药，保证手术安全、顺利进行。一旦某个指标出现波动，就要及时做出相应的处理。如果遇到大出血、心脏停搏等危急情况，麻醉医生会立即反应并且启动抢救程序。

在整个手术过程中，患者是完全没有知觉的，可以安稳地睡一觉，麻醉医生则负责维持患者生命体征平稳，为手术保驾护航。正所谓手术治病，麻醉保命！

用药指南针对临床常用麻醉药物的安全剂量都有明确要求。一般来讲，麻醉药物都会在24h小时内经过肝肾代谢或呼吸排出体外，对神经功能的影响微乎其微。部分全麻患者术后会出现不同程度的谵妄、认知功能障碍、短时间内的记忆减退，可能会误认为麻醉后“变傻”了，其实这与患者年龄、心理状态、手术种类和时长都有一定关系。

大多数患者在短期内可以恢复正常。当患者意识及各种反射逐步恢复到麻醉前状态，等完全清醒后即可离开手术室或麻醉恢复室。

老年患者发生认知功能障碍的机率较高。有理论研究认为，长时间认知功能障碍的危险因素之一是年龄，即年龄越大越容易“健忘”。此外，早期术后认知功能障碍的危险因素还包括患者的教育程度、全麻持续时间、术后各种并发症等，而全身麻醉只是众多“主谋”中的一个从犯而已。

目前没有明确的文献以及临床数据表明全麻对儿童智力有长远的影响。针对儿童智力发育影响的不确定性，美国ASA指南建议0-3岁儿童谨慎选择长时间全麻手术。2016年，美国FDA（食药监局）发布儿童短时间(小于3h)单次接触麻醉药物是安全的，反复多次接触麻醉药物，可能会影响神经系统的发育，但与手术风险和术后并发症相比，麻醉的影响微乎其微。

全麻药物对于大脑的影响是短暂且可逆的，症状一般会随着药物代谢消失，所以全麻对大脑的影响大可不必担心。目前全麻技术已经十分成熟，围术期麻醉医生全程参与，精准把控，不仅能让您安稳的“睡过去”，还会让您顺利地“醒过来”，确保您在手术中的安全性。所以，听医生的话，该麻就麻，不要“谈麻色变”，有专业的麻醉医生和护士守护，应用专业的知识技术让您在无痛舒适的麻醉中完成手术。

北京市朝阳区双桥医院麻醉科 魏敏 麻晓晨

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