据统计,目前我国约有 9000 多万糖尿病患者。可你知道吗,糖尿病对健康的威胁往往不是疾病本身,而是一系列的并发症,而糖尿病足就是其中之一,糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一,也是慢性并发症中治疗费用最高的并发症 ,糖尿病足足部感染、溃疡及(或)深层组织破坏,均因神经病变及血管不同程度病变而引起。
1.对足部保护不够
许多令人遗憾的糖尿病足发病案例,都会在医院见到。
张伯因在穿新凉鞋时不慎擦伤了,原本只是小水泡的右脚第四趾,在没有引起注意的情况下逐渐溃烂变黑;
李某因自己在家中修剪脚底生茧用剪刀剪破脚掌;
王某在洗脚、倒水时溅起的开水,烫脚背,最初是大水泡继发感染后,自行用牙签挑破;
类似的情况经常发生在医院,而生活中的一个小动作,导致这些糖尿病足的出现,也是经常发生的事情。
2.糖尿病足高危因素,你有吗?
糖尿病足的许多发生都有它的共性,保护足部,是其中的最简单方法。 很多糖尿病患者由于神经病变、血管病变,会出现不同程度的肢体感觉异常或下肢供血不畅的情况。 感觉迟钝,进而在高温、低温或刺伤等受到外界刺激时,缺乏相应的防护动作。此外,糖尿病足的发病因素还有平时对足部的护理不够,以及由于思想上的不重视而导致的就诊不及时等,这些都是糖尿病足的发病因素。
想要避免糖尿病足的发生,首先要评估促进糖尿病足的发生和发展是否存在高风险的因素,其中就包括:
病程较长或糖尿病血糖控制不理想者;
有过脚部溃疡史的病人或因此而被双脚截断的病人;
足部有神经性病变的表现,如刀割感,烧灼感,刺痛感,蚁爬感等;
血管病变,如足背动脉波动减弱,下肢受凉,静脉曲张,间歇性跛行;
足部皮肤出现老茧、干裂、霉菌感染等症状;
平足,足呈弓形,关节有痛风石或其他畸形者,其特征是足部有痛风石;
其他危险因素:鞋袜异常(过硬、过小、过紧)、吸烟等;
3、日常保健注意事项!
对于糖尿病人来说,要像爱护自己的脸一样爱护自己的双脚哦!糖尿病患者为了预防糖尿病足的发生,除了最基本的血糖控制外,平时在家应做好以下几个方面的防护:
①、每日检查足部。观察是否有皮肤发红、破溃、水泡等;
②、足部护理要正确。足部皮肤要保持健康,干性皮肤要用治疗霉菌感染的护理霜,修护脚趾 。
③、指甲要剪直,不可弯曲;对于难以处理的老茧,为防止受伤感染,及时就医帮助救治。
④、防止皮肤受到伤害。选择舒适的鞋袜,要仔细检查是否有异物,并及时清理干净后,才能穿上它;糖尿病患者应避免穿高跟鞋, 较硬或露脚趾的凉鞋和拖鞋,赤脚走路,尤其是有危险因素的病人。
⑤、干性皮肤的人每次洗脚后都要涂润肤露,但脚趾缝间一定不要涂润肤霜,容易引起湿气的产生,滋生细菌,引起发炎。
⑥、适度泡脚。泡脚前应先用温度计(一般不超过 40 度)测量水温,或请未患糖尿病的家人用手检测温度是否适宜,千万不要让病人用脚去感受水温;用软毛巾浸脚后擦干,能使脚趾缝保持干爽的状态。
千万不可麻痹大意,在脚部皮肤出现损伤后,一定要遵照医生的专业意见,切勿自行用土法换药,以致感染加重,贻误救治时机。
3.功能训练
糖尿病足患者由于下肢运动神经支配能力减弱的问题,只能以步行为主,以正常的步行速度, 每步行 10 分钟,最好休息 2-3 分钟,尽量的从事轻体力运动; 对于血管病变比较严重的病人,一旦有不适应的情况,马上停止锻炼。
4.什么情况需要来院就诊
糖尿病的神经病变会造成肢体的保护感减弱,使足部缺乏对有害刺激的保护,当足部受到外界刺激过大时,很容易造成机械或温度的损伤,一点烫伤,磨掉的一块皮,一个不起眼的老茧,都有可能发展成溃疡,这时就需要到医院进行专业的诊断和治疗。(宁波市第六医院 罗琼)