湖南日报1月12日讯(全媒体记者 周倜 通讯员 龙华君 彭韵 李纯)“以后我一定要保持稳定的情绪,游戏打得再好,也不会太激动了……”今天,23岁大学生小杨在湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)做完复查后,特意来到急诊科,找到马鸿钧,连声“保证”。
原来,前阵子某日,小杨因肢体麻木伴僵硬不适半小时,同学们紧急拨打“120”将其送至湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)急诊科就诊。
据同学描述,寝室经常组团“打游戏”,这次刚赢了一局,小杨非常激动,大声欢呼时却突然感到手、足、面部发麻,且手指开始逐渐出现僵硬,如“鸡爪”样收紧不能活动。
“当时,我们通过了解病情及体格检查,初步诊断为呼吸性碱中毒。”医生马鸿钧接诊后,一边让小杨放松心情减慢呼吸频率,一边让护士给小杨口鼻戴上面罩。随后的血气分析及电解质、肾功能等检查结果,进一步证实马医生的诊断正确。
好在经过积极处理,小杨症状逐渐好转。但这类情况,还是值得引起高度警惕。
据马鸿钧介绍,呼吸性碱中毒是,由于肺通气过度引起的患者血液中动脉血二氧化碳分压(PaCO2)降低和PH值升高(>7.45)。
“简单来说就是因呼吸频率过快,呼吸幅度过大,体内二氧化碳的排出速度超过生成速度所导致的一种酸碱失衡。”他说。
为什么情绪激动时会出现呼吸性碱中毒呢?马鸿钧介绍,正常人体血液处于酸碱平衡状态,PH为7.35-7.45。“但当出现情绪变化,如紧张、焦虑、惊恐、生气时,就容易过度通气,大量的二氧化碳被呼出,动脉血中二氧化碳相应减少,血液PH值升高,便出现呼吸性碱中毒。”
那么,这种情况一般会有怎样的症状?
通常来说,手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉;此外,会引发胸闷、胸痛、头晕、恐惧,甚至四肢抽搐,出现“鸡爪”手;严重者,还会伴有眩晕、神志淡漠、意识障碍等。
“如果身边有此种情况出现,大家可以采取必要的手段予以缓解。” 马鸿钧提醒,首先一定要帮助患者平静一下心情,安抚情绪。
同时,用纸袋罩住其口鼻(注意留出呼吸通道)及佩戴口罩6-8分钟,防止二氧化碳过度呼出,增加血液中的二氧化碳含量。
此外,还需注意帮助患者减慢呼吸频率。推荐使用“7-11呼吸法”,即七秒钟缓慢吸气、11秒缓慢呼气,反复呼吸数分钟。如果患者无法配合,也可以尝试弯曲双手轻轻捂住患者嘴巴,用鼻子呼吸,进而让呼吸频率逐渐减慢。
作者:周倜
责编:夏鸿
来源:湖南日报