一位母亲焦急地来到湖南省第三人民医院口腔科门诊，手中握着用纸包裹的两颗脱落牙齿，她担忧地询问：“医生，我的孩子摔伤导致牙齿脱落，这牙齿还能否重新植入？”尽管这位母亲能够及时捡到并带来脱落的牙齿，但用纸包裹牙齿的做法并不恰当。在此，湖南省第三人民医院口腔科主治医师罗霞为大家详细解答关于脱落牙齿的处理方法。

口腔科门诊就诊的外伤病人中，最常见的是牙外伤，牙外伤中最严重的属牙完全脱位。牙完全脱位是指牙齿受外伤后完全脱出牙槽窝，牙周韧带及根尖神经血管束完全断离，牙槽窝空虚或充满血凝块；年轻恒牙多发生于8～10岁的儿童的前牙，此时牙齿萌出三年或五年以内，牙根还没发育完整，牙周组织具有弹性，牙齿受外力撞击后更易完全脱出。

目前，牙完全脱位的治疗是牙再植术。但是由于牙周韧带、根尖神经血管束、牙槽骨、牙龈均受到损伤，患牙预后较差，但是为了恢复患牙功能及美观、减轻患儿心理影响，利于颌骨生长发育，再植术仍具有重要意义。

影响患牙预后的因素很多，如牙离体干燥时间、储存条件、牙根发育程度等。年轻恒牙修复和抗感染能力较强，飞出的牙只要及时有效地复位固定，存活率较高。接下来我们聊聊如何提高它的存活率吧！

首先，捡起牙齿有讲究：注意保护牙根面上活的牙周膜细胞，手持牙冠部，将牙齿上的污物冲洗干净后放入脱出的牙槽窝内，轻轻咬合住；如果牙齿上污物较多或没把握冲洗干净，请将脱出的牙齿放入合适的液体内保存（比如低温的牛奶、唾液、生理盐水），注意自来水中因含有氯，超过十分钟牙齿中牙周膜细胞存活几率降低一半，切忌干燥保存。

其次，尽快就医很重要，黄金30分钟是关键。在30分钟到2小时内进行再植，90%患牙可避免牙根吸收。离体时间越短牙周正常代谢所受的影响越小，牙周组织所受的损伤及牙根吸收越少，牙周膜愈合的几率越大，并减少了感染发生的可能。若就诊不及时或拖延复位时间，则只能体外完成根管治疗，预后是欠佳的。

童年时光很短暂，充满无尽的欢乐，同时也存在些许安全隐患。请不要以爱之名禁锢孩子，在灌输安全意识的前提下，让他们尽情的释放天性。做好防护措施的同时如有牙外伤请护好牙齿，及时就医，让我们一起联手守护好每一颗天然牙。

湖南医聊特约作者：湖南省第三人民医院 口腔科 罗霞

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