2023年12月1日是第36个“世界艾滋病日”。我国今年“世界艾滋病日”的宣传主题为“凝聚社会力量 合力共抗艾滋”，旨在强调艾滋病是一个复杂的社会问题，全社会要共同参与，动员社会各方力量凝心聚力，目标一致，共同抗击艾滋病，维护人民群众身体健康和生命安全。

HIV全称为人类免疫缺陷病毒，是获得性免疫缺陷综合征，即艾滋病的病原体。典型的HIV感染经历以下阶段：急性HIV感染期、无症状期、艾滋病前期，最终进展为艾滋病。

一、急性HIV感染期

在感染HIV后的6天至6周内，感染者会出现急性症状，似感冒样表现，如发热、淋巴结肿大、咽炎、皮疹、肌痛或关节痛、腹泻、头痛、恶心和呕吐、肝脾肿大、鹅口疮、神经症状等。这些临床表现平均持续22天，不经特殊治疗，一般可自行消退。

在感染HIV后到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，称为窗口期。窗口期的长短与感染者的免疫力及检测手段的发展有关，一般为2个星期至3个月。

二、无症状期

随着急性感染症状的消退，感染者进入无症状HIV感染，没有任何临床症状或体征。感染者的病毒载量稳定在较低的水平，CD4+细胞数呈进行性减少。成年人无症状感染期的时间往往较长，一般为7至10年，平均8年。

三、艾滋病前期

感染者出现持续或间歇性的全身症状和轻微的机会性感染，即出现艾滋病相关综合征。全身症状包括持续性全身淋巴结肿大、乏力、厌食、发热、体重减轻、夜间盗汗、反复间歇性腹泻、血小板减少等。较轻微感染多表现于口腔和皮肤粘膜，包括口腔念珠菌病、口腔毛状粘膜白斑、牙龈炎、皮肤真菌感染、带状疱疹、生殖器疱疹等。

这时感染者的血浆病毒载量开始上升，CD4+细胞减少速度明显加快。对没有接受抗逆转录病毒治疗者而言，从严重的免疫抑制开始发展为艾滋病的平均时间是12至18个月。

四、艾滋病期

感染者可能会出现一种或多种艾滋病指征性疾病，包括气管支气管或肺部的念珠菌病、食道念珠菌病、侵袭性宫颈癌、弥散性或肺外的球孢子菌病、肺外隐球菌病、伯基特淋巴瘤、卡氏肺孢子虫性肺炎、反复发生的沙门菌性败血症、弓形体脑病、HIV相关性消瘦综合征等。

作者：孟雨晴

单位：沈阳市疾病预防控制中心