随着现代医学的发展，高龄已不再是骨科手术的“禁区”。但当患者高龄且合并新发脑梗死时，手术风险就会陡然增大。

近日，湖南省人民医院创伤骨病科、麻醉科团队，成功为一名髋部骨折并发脑血管意外的96岁老人成功施行人工股骨头置换术。

家属赠送锦旗表示感谢

湖南湘潭96岁的陈老是一位有着77年党龄的退伍老兵。2月27日，老人因摔倒被送入湖南省人民医院神经内科，诊断为“脑梗死、左股骨颈骨折、冠心病、高血压、心功能不全”。经过治疗，脑梗死病情逐步稳定。为解决髋部骨折带来的剧烈疼痛，老人被转入创伤骨病科。

创伤骨病科肖晟主任医师、徐勇强副主任医师等组织多学科专家会诊，考虑到患者高龄，近期有脑梗病史，还有抗凝、抗血小板药物服用史等因素，综合评估手术风险后，制定了围手术期快速康复方案。

肖晟主任医师、徐勇强副主任医师团队为患者施行髋关节置换手术

3月7日，徐勇强副主任医师等在麻醉科刘际童主任医师、潘冰冰主任医师的协作下，为患者顺利施行左侧人工股骨头置换术。术后，在医护团队的共同努力下，老人恢复顺利，术后第3天即可下地行走，并于3月18日出院。

“髋部骨折被称为‘人生最后一次骨折’”，肖晟主任表示，老年髋部骨折非手术治疗的死亡率远高于手术治疗，这是因为非手术治疗意味着老人将面临长期卧床或行走困难，不仅生活质量低下，还可能因褥疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症带来生命危险。而手术不仅可以促进肢体活动，让老年患者尽早恢复行走，还能降低上述并发症的发生。

医护人员指导患者进行术后康复锻炼

肖晟主任指出，脑梗急性期手术有再发脑梗、心血管意外的风险，因此新发脑梗患者的择期手术通常要在脑梗后6个月才能进行。

此例手术的成功，是相关科室精诚协作的成功范例，也彰显了湖南省人民医院对于高龄手术患者综合救治的能力与实力。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 李范玲 张斯齐

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（编辑YH）