羊城晚报全媒体记者 张华

近期，部分患儿因出现发烧、咳嗽、气促等症状到医院就诊时，被诊断为呼吸道合胞病毒（RSV）感染。这让很多家长疑问，呼吸道合胞病毒和流感病毒、肺炎支原体有啥不同？对患儿的影响几何？对此，记者专访了广州医科大学附属市八医院儿科专家进行了详细了解。

婴儿临床表现较重

进入冬季后，各种病原体作祟，呼吸道疾病高发。据广州医科大学附属市八医院儿科副主任医师岑政晖介绍，目前有小部分患儿被检出是呼吸道合胞病毒感染。

“呼吸道合胞病毒通过飞沫和密切接触传播。在我国，这一病毒流行主要集中于11月至次年2月，也就是冬季和早春季。感染后，病程通常为自限性，症状大多在1-2周内消失。小部分患儿可能出现肺炎等下呼吸道感染，多见于2岁以下的婴幼儿。”岑政晖说。

据介绍，呼吸道合胞病毒是一种“欺软怕硬”的病毒，虽然全年龄段人群易感，但儿童、存在免疫缺陷或合并基础疾病的成年人，可能会引发重症感染并导致呼吸系统后遗症。岑政晖认为，新冠疫情期间，大家的自我防护到位，降低了呼吸道合胞病毒的感染率，但目前大众活动范围扩大、人员聚集，呼吸道合胞病毒的感染有所增加，导致流行。

儿童感染呼吸道合胞病毒的临床表现差异很大，可能是轻微的上呼吸道感染，表现为低热、鼻塞、流涕、咳嗽等，也可能是严重的下呼吸道感染，如肺炎、毛细支气管炎等，以高热、咳嗽、气促、口吐白沫、喘憋等症状为主。

岑政晖提醒：“如果患儿出现持续高热，咳嗽、气喘、气促，呼吸时鼻翼扇动，胸部上窝、锁骨上窝出现凹陷，精神萎靡等症状，需立即就医。”

岑政晖进一步表示，大多数感染呼吸道合胞病毒的患儿能完全康复，但由于婴儿期是肺发育关键期，婴儿感染后临床表现往往较重，出现呼吸系统后遗症的比例较高，甚至会增加患哮喘的风险。有数据显示，感染呼吸道合胞病毒的患儿出现哮喘的概率约是健康婴儿的4倍。

典型症状是咳嗽喘息

目前，流感病毒、肺炎支原体和呼吸道合胞病毒齐齐出现，而且都会导致发热、咳嗽等症状，家长该如何区分？

广州医科大学附属市八医院儿科主任胡丹指出，流感全身症状较重，以高热为主，有乏力、肌肉酸痛、头痛等表现，感染早期呼吸道症状不典型。肺炎支原体感染除了导致发热外，还会伴随比较典型的干咳。而合胞病毒感染的典型症状是咳嗽、喘息、喘憋，且会在病程中后期出现痰多等表现。另外，在医院进行抗原检测、核酸检测、抗体检测等也能帮助区分不同的病原体。

“针对呼吸道合胞病毒，目前国内尚无特效治疗药物，以对症治疗和广谱抗病毒治疗为主。”胡丹介绍，目前常用的抗病毒药有利巴韦林和干扰素，但利巴韦林药物安全性仍存在争议，不建议自行使用。

据了解，在治疗感染呼吸道合胞病毒的患儿时，医生主要根据患儿的临床表现对症用药，可予吸氧、化痰、平喘、补液、雾化及气道护理等处理，重症患儿必要时需呼吸支持治疗。

专家还表示，目前国内尚无可用的呼吸道合胞病毒疫苗，而且感染呼吸道合胞病毒后不会产生永久性免疫，儿童可能会反复感染。建议做好个人防护，注意手部卫生，预防感染。一旦被感染，应尽量居家休息，避免去人多的公共场所，防止交叉感染。