日前，杨女士在大柳行卫生院做完CT不到10分钟，来自蓬莱中医医院的远程诊断就传到了大柳行卫生院，结果显示杨女士十分幸运没有骨折，只需静养。像这样的远程诊断只是医疗资源共享的一种。如今，病人们可以实现在基层医院的所有检查，包括DR、CT、心电图等一系列数据都同步到医共体牵头医院，由医共体牵头医院的医生来出具诊断结果。这是蓬莱区加速推进紧密型医共体建设工作的一个缩影。

2023年11月下旬，蓬莱区紧密型医共体揭牌。蓬莱区卫生健康局充分发挥县域紧密型医共体建设试点作用，进一步拓展医改广度和深度，由蓬莱人民医院、蓬莱中医医院、蓬莱第二人民医院为牵头单位，整合基层乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心，通过优化区镇村医疗卫生资源配置，倾力打造“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新格局，有效解决群众就医难、就医烦、就医远问题。

完善外部治理机制与保障支持政策。根据财力状况最大限度地安排预算支持医共体信息化建设，更好地满足群众看病就医需求。不断探索创新对基层医疗卫生机构和公立医院财政补助保障方式，逐步将基本公共卫生和基本药物补助全额拨付至三家牵头医院，强化牵头医院主体责任，着力完善医共体运行保障机制。持续落实“区招乡聘村用乡医”政策，每年安排650余万元用于保障老年医生待遇，妥善解决老年乡医生活补助问题。改变医保支付方式，实行“分类测算、总额打包、统一拨付”的方式，根据医共体各成员单位既往的历史费用数据，合理测算医保控制总额。将牵头医院和医共体成员单位医保捆绑统一打包并通知医共体牵头医院。将医保资金统一拨付至医共体财务核算中心，由医共体按规定统一使用。

优化内部运行机制与医疗服务质量管理。以牵头医院为单位，统筹招聘面向医共体成员单位的卫生专业技术人员，探索实行“县招乡用”政策。由牵头单位根据其专业技术岗位下派至医共体成员单位，做好人才资源下沉，提高基层医疗卫生单位服务水平。加强设备规范化管理，根据各成员单位临床业务工作需要，由牵头医院统筹调配办公、医疗等各种设备，提高设备管理集约化、同质化。加强药品规范化管理，建立中心药房，牵头医院内部所有单位药品耗材统一管理，统一药品耗材目录、统一采购配送、统一支付货款和药事服务，保障镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）药品有效供应和合理使用。在严格执行取消药品加成的前提下，医共体通过省药品集中采购平台，对非集中带量采购中选药品且对中标结果执行满1年以上的公开招标药品进行集中议价采购。实行区、镇、村三级医疗机构所有药品零差价销售，同城同质同价。

提升资源配置效能与医疗服务能力。力争年底前，建成智慧共享中药房，区域内公立医疗机构开具的中药处方集中在蓬莱中医医院中药煎煮中心煎煮，统一配送入户，对中药调剂、煎煮、配送实行全流程管理，保障药品质量和患者用药安全。推动牵头医院重点学科建设，推动蓬莱人民医院、蓬莱中医医院和蓬莱第二人民医院分别与北京、上海、青岛及烟台大型三甲医院进行交流合作，强化特色专科与重点学科建设，不断推动医共体间优势互补，实现共建共享。结合全区群众医疗服务需求，争取再搭建2个医联体，争创1个烟台市重点学科，至少1项新技术施用临床，1个“名医工作室”落户蓬莱。通过牵头医院派驻专家坐诊、查房、讲座及义诊等多种形式，年底前全部为成员单位建成1个成熟的特色专科。同时，三个牵头医院结合对口支援、成立名医基层工作站、派驻业务院长等工作，助力基层医疗服务能力提升。统筹医共体内医疗资源利用，推动医共体内大型设备、技术项目、医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、名医工作室等统筹利用，增强优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率，实现医疗资源共享、“技术和管理”双重提升。本着节约、实用、有效的原则，由牵头医院对现有信息系统进行整合升级，尽快实现全域检查检验结果互认，蓬莱人民医院、蓬莱中医医院沿用原有渠道对蓬莱第二人民医院医共体开展远程诊疗服务，逐步推动信息化互通共享。