妊娠是女性一生中的重要阶段，然而，一些妇女在怀孕期间会面临妊娠期高血压的问题。妊娠期高血压是一种影响妊娠健康的疾病，需引起足够的重视。本文将深入探讨妊娠期高血压的原因、症状、影响以及应对方法，帮助孕妇更好地了解并应对这一问题。

1.妊娠期高血压的原因

妊娠期高血压由多种因素引起。如：既往有妊娠期高血压病史，有高血压家族史，年龄>35岁或年龄<18岁，妊娠前BMI>28 kg/m2，合并有内科疾病：肾脏疾病、糖尿病、自身免疫性疾病。孕妇的体重管理、饮食和生活方式也与此密切相关。

2.妊娠期高血压的症状

（1）视觉模糊：妊娠期高血压导致眼部供血不足，引发视觉模糊。孕妇会感觉到眼前物体模糊、难以清晰看见。这一症状往往与眼球、眼底血管的异常有关，提示可能存在高血压对视觉系统的影响。

（2）头痛：头痛是妊娠期高血压的一个常见症状。由于高血压影响了脑部的血液供应，孕妇会经常出现头痛，尤其是位于头部后部的紧张性头痛。头痛的程度和频率会随着高血压的加重而增加。

（3）腹部疼痛：妊娠期高血压可能导致子宫血流减少，影响胎儿的供氧情况，从而引起孕妇腹部的疼痛感。这种疼痛表现为持续的隐痛或周期性的疼痛，需要及时关注以排除其他潜在的并发症。

（4）水肿：在妊娠期高血压的情况下，孕妇可能出现身体局部或全身水肿的症状。水肿通常表现为双脚、双手、面部的肿胀，这是由于高血压引起的血管壁渗透性增加，导致体液滞留。

（5）蛋白尿：妊娠期高血压可能引起肾小球的损害，导致尿液中蛋白质排出过多，即蛋白尿。蛋白尿是妊娠期高血压的一个重要指标，表明肾功能受到了损害。监测尿液中蛋白尿的出现有助于及早发现并处理高血压的并发症。

（6）肝功能异常：在一些严重的妊娠期高血压病例中，孕妇可能出现肝功能异常的情况。这可能表现为黄疸、乏力、食欲丧失等症状。肝功能异常提示存在HELLP综合征等严重并发症，需要紧急处理。

3.妊娠期高血压对胎儿的影响

妊娠期高血压不仅对孕妇本身健康构成威胁，还会影响胎儿的生长和发育。这种情况会导致早产、低体重儿出生，甚至增加母婴死亡的风险。此外，妊娠期高血压还与孩子日后患高血压、糖尿病等慢性疾病的发生率升高相关。

4.如何应对妊娠期高血压

（1）定期产检：孕妇在妊娠期间需要定期进行产前检查，这对于及早发现和处理潜在的高血压问题至关重要。产前检查包括血压监测、尿液分析等，能够及时发现异常情况，以确保母婴的健康状况。

（2）健康饮食：保持均衡的饮食是预防和管理妊娠期高血压的基石。孕妇需要注重摄入足够的维生素和矿物质，特别是钙、镁、维生素D等对于血压调节和胎儿发育至关重要的营养成分。合理搭配膳食，多食新鲜蔬菜水果，限制高盐食物的摄入，有助于维持健康的血压水平。

（3）适度运动：适度的运动对于维持血压的稳定和改善身体状况至关重要。孕妇可以选择适合自己的轻松运动，如散步、孕妇瑜伽等。在开始任何运动计划之前，必须先征得医生的意见，以确保所选择的运动对孕妇和胎儿都是安全的。

（4）合理体重管理：过度的体重增加可能增加孕妇患上高血压的风险。因此，合理的体重管理对于维护良好的血压至关重要。医生通常会根据孕妇的身体状况和体重历史制定合理的体重增加目标。

（5）药物治疗：在医生的指导下，有些孕妇可能需要药物来控制高血压。选择合适的药物和剂量是关键，医生通常会根据孕妇的具体情况权衡风险和益处。在使用药物时，特别要注意药物对胎儿的潜在影响。

（6）定期监测：孕妇应定期监测血压、尿蛋白等指标，并接受其他必要的检查，以确保及时发现和处理问题。定期监测有助于追踪高血压的变化趋势，及时调整治疗方案。

结论：妊娠期高血压是一种需要引起关注的疾病，对孕妇和胎儿的健康都有潜在影响。通过了解该病的原因、症状、影响以及应对方法，孕妇可以更好地预防和处理高血压问题。然而，任何时候，都应该在专业医生的指导下进行相关的治疗和管理，以确保母婴的安全。在孕期保持健康的生活方式和及时的产前检查，对于预防和管理妊娠期高血压至关重要。通过科学的方法和积极的生活态度，我们可以更好地迎接新生命的到来。

河池市妇幼保健院    吴荣贺/文

责任编辑：李雅琴 李硕然

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