近日，河南南阳一名3岁男童被狗咬伤，18天后不幸离世，在网络上引起热议。狂犬病一旦发病，死亡率接近100%，是目前世界上死亡率最高的疾病之一，堪称“无形的杀手”，世界上每年有数万人死于此病。虽然狂犬病如此可怕，但是被动物咬伤、抓伤后，只要经过及时、正确的处理，狂犬病是可以预防的。

一、狂犬病的定义

狂犬病在民间又被称为恐水症、疯狗症，主要侵犯中枢神经系统，临床表现为怕风、恐水、吞咽困难、恐惧不安、进行性瘫痪等。多因被犬、猫等肉食动物通过唾液以咬伤或抓伤的方式传染给人，是由狂犬病毒引起的一种急性人兽共患传染病。

能引起狂犬病的动物很多，其中犬是我国狂犬病的主要传染源，由其引发的狂犬病占比90％以上；其次是猫。此外，其他野生食肉动物也有传播风险，如狼、狐、豺、貉、鼬獾、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等。

二、症状和进展

被咬部位可出现疼痛和感觉异常，病情进展的速度与病毒接种和被咬伤口距大脑的距离有关。

1.潜伏期：从受感染到出现症状的时间一般为几周到数个月，潜伏期长短取决于病毒量及接触部位等因素。潜伏期一般为1至2个月，也可能大于1年。

2.早期症状：狂犬病早期症状类似于感冒，包括发热、头痛、恶心、呕吐、肌肉疼痛等。

3.神经系统症状：随着病情进展，大部分患者会出现神经系统症状，出现狂躁，对水、光、风、声音等刺激异常敏感，发作性咽肌痉挛，呼吸困难等表现，同时患者可能会咬人、抓人、流涎、吐沫、多汗、心率加快、血压增高等。还有部分患者表现不典型，主要有四肢无力、麻痹、肌肉瘫痪，咽喉肌、声带麻痹致失音等表现。

4.死亡：狂犬病可防不可治，一旦病情进展到神经系统症状阶段，病死率极高，几乎没有有效的治疗手段，患者往往在发病后数天到数周内死亡。

三、被犬猫等动物咬伤、抓伤或舔舐后，应该怎么办呢？

被犬猫等动物咬伤、抓伤后应立即冲洗伤口。用流动清水和肥皂水交替冲洗每处伤口15分钟，没有肥皂的情况下直接用清水冲洗15分钟，然后尽快到医疗机构狂犬病预防处置门诊进行专业处置。具体可分为以下几种情况：

1.与动物仅有普通的接触或者喂养动物，皮肤完好无损，仅需要清洗暴露部位，不需要进行其他医学处理；

2.裸露的皮肤被轻咬或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤时，需要清洗伤口并注射狂犬疫苗。如果暴露者免疫力严重低下，或者伤口位于头面部，则需要同时注射狂犬病人免疫球蛋白；

3.皮肤被咬伤、抓伤出血，破损的皮肤和黏膜被舔舐或被动物的唾液、组织污染，以及直接接触蝙蝠时，在伤口处置后，需要注射狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。

具体由医疗机构狂犬病预防处置门诊医务人员根据暴露者伤口部位、大小、深浅、致伤动物种类、暴露者免疫力状况等情况进行综合评估后，按有关要求进行处置。

目前我国狂犬疫苗的免疫程序有以下两种，分别是5针免疫程序和“2-1-1”4针免疫程序。5针免疫程序：于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。“2-1-1”免疫程序：于注射当天注射狂犬病疫苗2剂次（左右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

四、我们还可以通过哪些方法预防狂犬病呢？

1.倡导科学养犬、文明养犬。

饲养者自觉学习本地养犬的有关规定，领取养犬登记证，遛狗时牵好狗绳，为爱犬佩戴嘴套。定期为爱犬接种狂犬病疫苗，是预防狂犬病最有效的方法之一。

2.加强个人防护，避免暴露。

动物饲养员、宠物店工作人员、兽医等高危人群在接触犬、猫等动物时可穿戴防咬伤手套和脚套，尽量减少肢体裸露，减少被咬抓的风险。

3.学习防控知识，增强健康意识。

加强对狂犬病的了解，增强自我保护意识，遇到可能携带病毒的情况时，采取及时有效的预防措施。

综上所述，狂犬病是可以预防的。我们应科学文明养犬，尽量远离流浪动物。一旦被犬、猫等动物咬伤，要第一时间到当地医疗机构狂犬病暴露预防处置门诊进行规范处置。及时接种狂犬疫苗，必要时接种狂犬病人免疫球蛋白是狂犬病暴露后预防最科学、最有效的措施。

（作者单位：防城港市港口区疾病预防控制中心）

 来源媒体：防城港日报