极目新闻记者 刘迅
摄影记者 王永胜
通讯员 刘坤维 熊婉婷
一种全新的人工合成角膜,有望给角膜盲患者带来光明。1月12日,华中科技大学附属协和医院宣布,眼科张明昌教授团队成功完成中国首例人工合成角膜移植手术,患者的视力已恢复至0.4。专家分析,未来人工合成角膜将有助于缓解角膜供体的匮乏。
张明昌教授及团队为小琦移植的人工合成角膜
今年25岁的小琦家住湖北襄阳,8年前,她遭遇了一场意外,右眼不慎被异物戳中,眼睛充血、疼痛,视物模糊,眼角膜受损严重。慢慢地,她的右眼珠歪到了一侧,表面还覆盖了层白斑,视力几乎为零。“我的工作要经常对着电脑,右眼什么都看不见,只能靠左眼了。”小琦告诉极目新闻记者。
1月4日,小琦赶到武汉协和医院就诊,眼科教授张明昌发现,她的右眼瞳孔已被瘢痕完全遮盖,被诊断为“右眼角膜斑翳”。
“角膜是眼球最前方的透明部分,就像相机的镜头,对成像起着关键作用。如果角膜被‘磨花’或磨损,人就看不清东西,甚至失明。”张明昌教授说,目前唯一有效的治疗办法是做角膜移植手术。
张明昌教授为小琦检查角膜的情况
但是,全国角膜捐献的数量很少,要等到合适供体的时间会较长。得知协和医院有一种全新的人工合成角膜正在进行临床试验,再三斟酌后,她决定放手一试,于是签字成为该临床试验在中国的第一例患者。
1月6日,张明昌教授带领谢华桃副教授、王家松博士为小琦进行人工合成角膜移植手术。首先,专家需完全剥离浑浊的病变角膜组织,这个过程难度很大,稍有不慎角膜就可能被切穿孔。
在切除仅0.4毫米厚的瘢痕组织后,团队创新采用了“压线缝合法”。谢华桃说,团队通过对称缝合,将手术线织成“网”,压住人工合成角膜,让它能很好地和患者的自身组织贴合,这样能避免因在角膜植片上直接缝针造成牵扯损伤,这一创新大大提高了手术的成功率。
术后第一天,小琦的角膜完全恢复透明;术后第五天,小琦的裸眼视力恢复至0.4,可满足基本工作、生活需求。待角膜植片稳定后,小琦的矫正视力有望进一步提高。据悉,小琦成为我国首例移植人工合成角膜的患者。
小琦右眼裸眼视力恢复至0.4
极目新闻记者梳理发现,目前角膜移植的主要供体来源,一是捐献的人角膜,二是以“猪角膜”为原料的生物工程角膜,主要针对未穿透性的角膜损伤进行修复。
此次使用的人工合成角膜,是由高纯度重组Ⅲ型人胶原蛋白制成的透明生物合成角膜,透明度高,出现排斥的几率也较小。可以说,它是目前世界上唯一进入后期临床试验阶段、可代替捐献人角膜治疗角膜盲的生物合成品。
张明昌教授及团队为小琦移植的人工合成角膜
据了解,角膜病是世界三大致盲眼病之一,全球因角膜病致盲的患者约有6000万人,而我国约有500万人,占眼科致盲疾病的第二位。角膜移植手术是角膜盲的唯一治疗方法,但角膜供体严重匮乏,我国每年角膜移植的数量仅为5000例左右,患者平均等待时间为12个月至14个月。
“人工合成角膜未来将有望缓解角膜供体的匮乏。”武汉协和医院眼科主任程扬提醒,人工合成角膜移植有严格的适应证,目前仍处于临床研究之中,长期疗效还需进一步观察。当前该手术只能针对未累及全层的角膜病变进行移植,如果是全层的角膜病变,仍然需要使用人体捐献的角膜。