宫颈癌是世界卫生组织（WHO）确认的全球重大公共卫生问题之一，也是备受关注的“女性两癌”之一。但值得庆幸的是，宫颈癌也是目前唯一一种病因明确——即人乳头瘤病毒(HPV)感染，并且可防可控的癌症。接种HPV疫苗，就可以有效预防宫颈癌及癌前病变。
为响应我国加速消除宫颈癌计划，完善江苏省宫颈癌综合防治策略，保护和增进广大女性健康，2023年，由江苏省卫生健康委员会、江苏省财政厅、江苏省教育厅、江苏省妇女联合会等联合印发的《2023 年度江苏省适龄女生人乳头瘤病毒(HPV)疫苗免费接种工作方案》正式发布。
方案中明确了所有拥有江苏学籍、2009年9月1日以后出生、2023年上半年在校，且未接种过HPV疫苗的初一女生，都可以免费接种能有效预防HPV16/18两种高危型别的二价国产HPV疫苗。本次政策预计将惠及全省246733位初一女生，助力江苏省的宫颈癌消除进程再上新台阶。
小手拉大手 母女同行跨越感染高峰
2020年中国宫颈癌新发病例近11万，死亡病例近6万，分别约占全球发病和死亡总数的1/5[1]。同时，它也是15-44岁女性第2位常见肿瘤和第3位死亡原因[2]。而接种HPV疫苗作为子宫颈癌的一级预防措施，对于宫颈癌的预防至关重要[3]。
HPV感染在人群中十分普遍。我国女性的高危型HPV感染主要有两个高峰。第一个高峰在15-24岁，第二个高峰在40-44岁[4]。
本次江苏省免费接种政策的出台，就是为了能在第一个感染高峰到来之前，为9-14岁女生，筑起健康的“防火墙”，保护她们免受HPV病毒的感染。
同时，也有专家建议，尚未接种HPV疫苗的家长也可以陪孩子一起及时接种。“母女同行一起接种”可以更好确保每一位女性家庭成员的健康状况，提高家庭的整体健康水平，从而为整个家庭的健康和幸福做出贡献。
因此，母女同行尽早接种、及时接种宫颈癌疫苗，对于每一个家庭都具有重要意义。
远离宫颈癌 预防HPV16/18型是关键
导致宫颈癌发病的核心原因是高危型HPV病毒的持续性感染。在目前已发现的HPV亚型中，HPV 16/18是造成宫颈癌发病的重要高危型别，有研究表明，84.5%的中国宫颈鳞癌患者均为HPV 16/18感染[5]。
目前市面上的二价、四价、九价等各种类型的宫颈癌疫苗，均能有效预防HPV 16/18 型所引起的宫颈癌。并且，从公共卫生的角度来看，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌方面的免疫原性、效力和效果基本相当[6]，都可以放心选择。
而且就性价比而言，国产二价疫苗一针只需要300多元，省下来的钱也可以拿来做后续的宫颈癌筛查，非常合算！
江苏全省初一女生免费接种宫颈癌疫苗的举措，充分体现了政府对公共卫生事业的重视和对女性健康的关爱。这一举措不仅有利于提高适龄女性的接种率，预防宫颈癌的发生，还能够减轻家庭的经济负担，有利于更多女性享受到健康的生活。
相信随着政府投入力度的加大、国产HPV疫苗可及性的提高以及大众对于HPV疫苗了解的进一步深入，中国适龄女性HPV疫苗接种率会进一步提高，宫颈癌在全国范围内被消除也更加指日可待。
参考文献：
1.Human Papillomavirus and Related Diseases Report
2.中华医学会妇科肿瘤学分会, 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J]. 协和医学杂志, 2021, 12(2): 189-201. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0082
3.子宫颈癌综合防控指南.中华预防医学会妇女保健分会. 人民卫生出版社 2017年8月第一版
4.Zhao FH, Lewkowitz AK, et al. Prevalence of human papillomavirus and cervical intraepithelial neoplasia in China: a pooled analysis of 17 population-based studies. International journal of cancer Journal international du cancer. 2012;131(12):2929-38
5.Chen W, Zhang X, et al. Human papillomavirus type-distribution in cervical cancer in China: the importance of HPV 16 and 18. Cancer Causes Control. 2009 Nov;20(9):1705-13. doi: 10.1007/s10552-009-9422-z. Epub 2009 Aug 25. PMID: 19705288.
6.World Health Organization. Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, December 2022. Wkly Epidemiol Rec. 2022; 50(97):645-672.