近期，一位患者在肺结节手术后两年发现新增结节，这给患者带来了很大的困扰。

今天，我们就来聊一聊这个话题，看看遇到这种情况应该如何处理。

首先，我们需要了解肺结节手术的目的是什么。

肺结节手术的目的是在影像学检查中发现肺部存在阴影或结节，高度怀疑是肺癌，通过手术切除结节，达到治愈的目的。

但是，有时候手术并不能完全清除所有结节，导致残留，或手术后随访过程中又发现新结节的出现。

对于残留结节，如果生长缓慢且患者没有明显症状，可以先观察一段时间，定期复查。

如果结节增大或患者症状明显，则需要进行进一步的检查和治疗。

如果新发结节被怀疑为良性，我们可以根据患者的症状采取相应的治疗措施，或继续观察。

最后，我们需要制定合理的随访策略来监测新发或残留结节的生长情况。

一般来说，术后两年内每六个月需要进行一次常规剂量薄层HRCT和增强CT检查。如果发现异常情况，应根据医生的建议调整随访策略。

中国医药教育协会肺癌医学教育委员会国内多学科专家的《肺结节多学科微创诊疗中国专家共识》中推荐：

共识27：新发或增大肺结节建议根据随访的升级策略，定期复查常规剂量薄层HRCT；随访中新发或增大的实性结节直径≥8 mm，或者新发或增大的PSN实性成分≥5 mm时，建议行常规剂量增强CT和/或PET-CT检查明确结节性质（2B类证据，Ⅱ级推荐）。

总之，肺结节手术后又发现残留或新发结节需要具体情况具体分析。

患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯，以便更好地应对术后可能出现的问题。

参考文献

刘宝东, 陈海泉, 刘伦旭, 姜格宁, 支修益, 代表中国医药教育协会肺癌医学教育委员会《肺结节多学科微创诊疗中国专家共识》编写组. 肺结节多学科微创诊疗中国专家共识. 中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 30(8): 1061-1074.