面对疾病,人人都能想到对症治疗,康复却很少被提及。康复是不是等于揉揉胳膊捏捏腿?康复是不是只能在治疗结束后“锦上添花”?
今天的节目邀请到苏州市立医院副院长刘日记,苏州市立医院心肺康复科、综合康复二科负责人、主任医师钱文君做客直播间,跟我们一起聊聊康复那些事儿。
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敲黑板划重点:
【记者】苏州市立医院康复医疗中心因何开始筹建?目前的诊疗情况如何?
苏州市立医院副院长 刘日记
【刘日记】苏州市立医院康复医疗中心是根据苏州市医疗卫生资源补缺补短“123”方案,为了加快优化我市医疗卫生服务体系中资源配置,补足三级康复医院的功能性短板而规划建设的。医院筹建于2018年,全面对标高水平三级康复医院设置标准,是一家集医疗、教学、科研、产业化为一体的康复医疗机构。
医院位于广济路286号,占地面积38亩,建筑面积7万平方米,核定床位471张,围绕“临床康复一体化”建设,形成以“重症康复、神经康复、运动康复、心肺康复、儿童康复”等为重点的学科建设规划。苏州市立医院康复医疗中心的全面启用填补了苏州市属三级公立康复医院资源缺口,标志着全市康复医疗事业发展进入新的阶段,具有重大而深远的意义。
苏州市立医院心肺康复科、综合康复二科负责人、主任医师 钱文君
【记者】脑卒中是冬季最常见的疾病类型,且大约有七成患者会出现肢体瘫痪、认知障碍、吞咽困难等功能障碍。然而现实生活中,大多数患者重视治疗,往往会忽视了康复。脑卒中的康复是应该什么时候开始呢?最佳康复时间和手段是怎样的?
【钱文君】康复效果和康复开始的时间呈负相关,所以不仅需要康复,还要积极早期的开始康复,康复介入时间很重要。“中国脑卒中早期康复治疗指南”中指出脑卒中轻到中度的患者在发病24小时后可以进行床边康复(1级推荐,A级证据),2021版“中国脑卒中防治指导规范”指出患者病情稳定后应尽早介入康复治疗。也就是说,在我们医院,患者在治疗的同时经过康复科的评估如果达到康复的条件,就会在患者在神经科住院治疗的同时马上介入康复。
以脑卒中康复周期举例,脑卒中发病后3个月内我们认为是脑卒中康复的“黄金时间”。康复科和临床科室相比有很多具有科室特色性的康复仪器,粗略的可分为评估仪器和治疗仪器;还可以从功能上分类,有运动类、高级脑功能类、吞咽类、心肺类、传统中医类、烧伤类等等,可以说数不胜数。
【记者】与其他医院内设置的康复科相比,市立医院的康复医疗中心首先在硬件设置上就“赢很大”,行业内TOP级的仪器有哪些?
【钱文君】康复评定是康复治疗的基础和依托,是康复治疗疗效的阶段性检验和成果判断。康复医院规划了江苏省最高配备的评定中心,配备了高精尖的人才、设备、技术,目的就是为了精准评估,为患者制定更合适的康复治疗方案。评定中心内包含了超声、喉镜、尿动力检查、肌电图、脑电图、三维步态、心肺运动试验等高端评估仪器。
首先我想给大家介绍第一个的评估仪器——步态评估仪。普通的步态监测是光学红外线监测,我们评估室配备的是包含八个红外光学摄像头和两个视频摄像头的最高端的光学红外系统。在此系统之上,还增加了一套最先进的AI视频三维运动捕捉系统,另外布置了三维测力台、足底压力板、无线表面肌电,全面精准评估患者异常步态,从而制定个性化的康复方案。目前,这套包含光学红外和AI视三维运动捕捉系统的三维步态监测是国内甚至国际最先进的步态评估系统。
36人高压氧舱
第二个就是国内最先进的3舱7门的高压氧舱,它可同时容纳36人治疗。这个氧舱具有三个特点:第一,大。我们这台氧舱是国内单位舱容面积最大的氧舱,达到了宽3.8米,长20米。第二,新。它是国内最新款的平底圆舱,采用了很多新技术。第三,全。配套设备全,舱内配备了监护系统、呼吸机、输液系统、婴幼儿专用治疗氧箱等。满足了从婴幼儿到老年人各个年龄段患者的治疗需求,也可以对各类急危重症患者进行早期抢救、早期康复。
最后再为大家介绍一个高端康复设备——上下肢机器人。上肢机器人可帮助患者重建日常工作生活功能,通过调节补偿病人手臂的部分重量,增强残留的功能和神经肌肉控制,从而进行三维空间内的辅助主动运动。同时结合游戏的形式,增加训练的积极性。下肢机器人也是电动外骨骼-步态矫形器,它引导病人的腿部运动,支撑一部分体重,还可调节减重范围、引导力、角度等参数。配置的显示屏可显示患者的各项数据,同时设置多种反馈游戏,让训练更有趣味性。
下肢机器人
【记者】现在全社会对于康复治疗的需求在高速增长,康复医疗中心有何应对策略?
【刘日记】首先我来介绍几个数据,截止2022年底,全市60周岁以上户籍老年人口195.6万人,占到全市人口的25.2%,人口老龄化程度在加快。康复对象主要是针对功能障碍者和残疾病人,而这类疾病的患病率是随着年龄增长不断增加的,也就是说,人口老龄化程度也将是对康复就医需求的重要挑战。
作为市级的康复专科医院,我们除了发展自身科研、教学、人才引进,专科、学科建设外,还要着重推进市立医院和康复中心实施内外“双网”发展策略。对内实行“临床康复一体化、全院化”运行模式,即实现内部扩容、增效,对外以专科医院为龙头、以社区卫生服务机构为基础、最终让康复走进家庭的三级康复医疗服务体系。
目前,苏州市康复联盟已经吸纳了70多家联盟单位。康复进修学院也已经开办,通过这个学院培养全市康复技师、康复医师等康复人才,推动康复医疗能力的全域化提升。
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(09:00-10:00)
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