文/守一

（作者守一，荔枝新闻特约评论员，资深评论员；本文系荔枝新闻客户端、荔枝网独家约稿，转载请注明出处。）

央视新闻最近报道了云南一则“洗白”医保药的大案，涉案金额高达2亿元。

梳理整个洗白链条可见，这种犯罪具备相当的隐蔽性。由一级药贩教唆引诱特慢病人用医保卡在多家医院开出报销比例高的医保药品，然后低价购买后转给二级药贩，再由二级药贩寄给三级药贩，最后才寄给拥有正规药店的买家，由其把医保药销售出去非法获利。

整个非法“洗白”医保药链条的开端，是由真正的病人用正规的方式从医院开出。医院要堵住这样的漏洞，存在很现实的困难。因为医院之间的患者信息目前并不联网，这就意味着同一个患者，可以从不同的医院开到远超自己治病所需的药。而医保提高报销比例，本来是给患者的福利，却给别有用心的人制造了牟利空间。再加上这类犯罪套取的是国家医保资金，医院本身并不直接受害，所以自然也没有动力去提高防范意识。

针对这种危害甚大但又极为隐蔽的犯罪，只有在前期预防和后期追责两个层面发力，才能起到威慑作用。回顾云南这起典型案例，还是能对治理起到一定的启示作用。案件之所以曝光，是2022年初云南普洱市医保局发现，当地有些患者的医保卡出现异常情况。因为国家医保局在2022年建成了全国统一的医保信息平台，参保人的结算数据会在平台统一汇集。因为有了这个大数据平台，患者在不同医院的开药行为，就能够被发现。

也就是说，全国统一的医保信息平台，变相堵上了医院患者信息不联网的“漏洞”，只要事后注重对异常账户进行监控分析，就能及时发现非法“洗白”的行为。当前的问题在于，还有部分省市没有普及该平台，或者还处于低层次统筹的阶段，对异常账户的发现能力不够，因而没能形成完整周密的防护网。从保护社保资金的角度，应该大力推进医保信息平台在全国的联网应用。如果不法分子知道买药行为会在系统被全部记录，那就能从源头上起到威慑作用。

除了源头上及时发现精准打击这一手之外，另外就是事后的惩治要到位，如此才能够威慑整个链条的药贩。这一点相关部门也早就有所行动。

2022年3月，最高人民法院、最高人民检察院联合发布《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》，第十三条就是专门针对医保骗保犯罪行为，提出要重点惩治非法获利最大的中间商和终端销售商。2023年1月，国家药品监督管理局等部门联合颁发《药品行政执法与刑事司法衔接工作办法》，强调各级药监部门和公检法要加强协作。这些政策法规的出台和细化，都是立足于要让敢于套取医保资金的行为付出沉痛的法律代价。

总之，如果全国统一的医保信息平台能够发挥作用，少数铤而走险者一旦被发现就要承担法律代价，那就能有效震慑想要“洗白”医保药的贪念，更好地保护全民的“救命钱”。

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