“来的时候症状恼火得不行,现在做了手术,只要按时来放疗,也不会影响到生活。”近日,攀枝花学院附属医院妇科主任龚宜看到患者马婆婆(化名)恢复情况良好,感到十分欣慰。马婆婆所经历的,是由龚宜主任团队联合泌尿科主任团队完成的攀西地区首例复杂阴道癌根治术,该例手术的开展标志着医院妇科肿瘤诊疗水平的大幅提升,更是为攀枝花市打造攀西区域医疗中心奠定深厚的基础。
把患者留在本地
——这无疑是最好的选择
回忆起马婆婆前来就诊时的情形,时至今日,龚宜主任仍然印象深刻。
2023年10月14日,家住攀枝花盐边县红宝苗族彝族乡某村的马婆婆(化名)今年68岁,在家人的陪同下,奔波一百多公里进市区找到龚宜,吐露了困扰自己长达半年之久的难言之隐,外阴瘙痒半年,还有了日益加重的趋势,近三个月以来,马婆婆还发现自己小便带血、尿痛,种种迹象都表明,她的问题已经拖得很严重了。经过一系列的检查,病检提示患者宫颈高级别上皮病变合并有阴道癌及外阴癌,其原发病灶来自于阴道。
“患者能到市里看病,对他们来说已经是很不错的选择了,考虑到经济条件,家里要给予后期恢复的保障,对患者来说都是很恼火的,是实实在在的困难。”医者仁心,除了治疗身体上的疾病,龚宜也为患者做了全方位的考虑,并毅然决然地把马婆婆收治入院。
为了打赢这场硬仗,龚宜主任组织相关科室专家迅速为马婆婆安排了一场疑难病例讨论。如何把肿瘤切干净,如何缝合使伤口愈合得更好,怎样才能不影响以后的小便功能,术后如何护理,每一个细节,都会对患者产生巨大的影响。龚宜主任团队对患者进行全面评估后制定治疗手术方案,决定先由妇产科团队做肿瘤切除,再由泌尿科团队进行尿道外口成形术。
勇攀微创技术高峰
——2台手术近8小时,出血仅200ml
由于患者病灶位于阴道上端及外阴,要切除子宫及外阴,还要清扫淋巴,手术范围广,难度极大,容易损伤周围神经及血管等组织,风险特别大。龚宜主任团队为马婆婆在全身麻醉下行腹腔镜下免举宫广泛子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+双侧输尿管游离术+肠粘连松解术+卵巢动静脉高位结扎术+全阴道切除术+外阴切除术+尿道部分切除术+尿道外口周围转移癌切除术+尿道外口成形术。在这一系列手术,过程繁复、难关重重,凭着龚主任丰富的手术经验,经过近8小时的鏖战,在麻醉科团结协作下安全、高效、专业、手术顺利完成,出血仅200ml。
“你方唱罢我登场”,妇科手术完成后,泌尿科吉春冬主任再行尿道外口成形术,为患者后续恢复打下良好基础。
强西医扬特色
——让患者足不出市享受优质医疗服务
“作为土生土长的攀枝花人,学医并回攀从医的最终目的就是想造福攀枝花,让攀枝花群众在攀就能享受到高水平的妇科诊疗技术。”去年12月,龚宜通过人才引进到攀枝花学院附属医院攀枝花市中西医结合医院至今已整整一年,在龚宜主任带领下,团队不断提高微创技能,开展单孔及V-NOTES手术,在盆底及妇科肿瘤方面不断开拓前进,开展了女性压力性尿失禁手术,前盆腔重建术,腹腔镜下骶骨阴道固定术,其中腹腔镜下免举宫宫颈癌根治术,卵巢癌卷地毯手术及后盆腔扩清术在国内处于先进水平,对晚期卵巢癌患者的治疗联合普外、肝胆、泌尿、肿瘤、影像、病理、麻醉等MDT模式,为患者提供全面、专业、精准的治疗,妇科三、四级手术占比80%以上。
与此同时,攀枝花学院附属医院妇产科始终秉持中医传承,不断创新,打造中医特色诊疗品牌,建立江西省妇科名中医梁瑞宁专家工作站,并依托医院国医馆中医专家兰玛、张天鹰教授团队,共联发展模式,不断培养中医人才,积极研发专科院内制剂内服及中药外治,中西融合,助力患者的快速康复,对于盆腔炎、月经不调、痛经、带下、流产保胎、异位妊娠等疾患能做到个体化病种的中西结合治疗、康复与保健为一体的优势。(苏丹 刘霞 本报记者 侯文瑾)