在这个快节奏、高压力的时代，青少年们面临着前所未有的挑战。学业、社交、兴趣……哪一项不是他们肩上的重担，不需要全神贯注、全力以赴？然而，在奋力前行的路上，健康威胁也不容忽视。在众多健康威胁中，宫颈癌正以其逐渐年轻化的趋势，引起了越来越多人的重视。家长们，别以为宫颈癌只是大人们的问题！实际上，这种危险的“恶魔”也在悄悄地盯着青少年们。
最近几年，宫颈癌发病呈年轻化趋势，最小的宫颈癌发病年龄仅15岁[1-2]！而且，2022年国家癌症中心报告指出，我国子宫颈癌新发病例119,300例，因子宫颈癌死亡病例37,200例。特别是在15-44岁女性中，宫颈癌无论是新发病例还是死亡病例均位居第三位[3]。数据让人触目惊心，我们得提前做好准备，别让宫颈癌趁虚而入！
一、HPV与宫颈癌有什么关系？
提到宫颈癌，我们最常说起的就是HPV。HPV是什么东西呢？它与宫颈癌有什么关系呢？HPV就是人乳头瘤病毒，是导致宫颈癌的主要原因。但别担心，HPV病毒有200多种，大部分并不会导致宫颈癌[4]。只有少数几种，比如HPV 16和HPV 18，才是最危险的高危型HPV病毒。我国84.5%的宫颈鳞癌都是由这两种病毒亚型导致的[5]。持续感染这些高危型HPV病毒，就有可能引发宫颈细胞的癌变，最终导致宫颈癌的发生[6]。
HPV病毒颗粒模型图
二、为什么青少年也会患上宫颈癌？
青少年时期是性行为活跃的开始，而性行为是HPV传播的主要途径。由于青少年的免疫系统相对较弱，加上对性健康知识的了解不足，使得他们容易受到HPV病毒的侵害。此外，我国女性的高危型HPV感染率呈现“双峰型”分布，即在15-24岁和40岁以上两个年龄段呈现较高水平[7]。也就是说，在15-24岁这个年龄段的青少年们，正处于HPV感染的高风险期。
我国女性的高危型HPV感染率呈双峰分布
三、青少年如何预防宫颈癌？
面对宫颈癌的威胁，可以采取以下措施有效预防：
1. 接种宫颈癌疫苗：接种宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的有效手段。目前市面上的疫苗都能有效预防HPV 16和HPV 18的感染，从而降低宫颈癌的患病风险。以国产二价宫颈癌疫苗为例，9-14岁仅需接种两针，性价比更高[1,8]。
2.保持个人卫生及学习性知识：青少年应该培养良好的个人卫生习惯，同时了解正确的性行为方式和必要的安全措施，降低宫颈癌的传播风险。
3.养成健康的生活方式：均衡饮食、充足睡眠和适度运动等良好的生活习惯有助于增强个人免疫力，进而降低宫颈癌的感染风险。
四、何时接种宫颈癌疫苗？
建议接种宫颈癌疫苗的最佳时机是在性行为开始之前[1]。这样可以最大限度地减少HPV感染的风险。宫颈癌疫苗，越早接种越好[1]。英国从2008年开始为12-18岁女生接种二价宫颈癌疫苗的长期研究结果显示，在12-13岁（首次性行为之前）接种宫颈癌疫苗的女生中，宫颈癌发病率比之前未接种疫苗的几代人降低了87%[9]！这是一个令人振奋的成果，证明了早期接种宫颈癌疫苗对于预防宫颈癌的有效性。
五、家长们应该怎么做？
作为家长，我们有责任关心孩子们的健康并为他们提供正确的指导。面对宫颈癌的威胁，我们可以提前做出以下准备措施：
1.坦诚交流：与孩子坦诚交流宫颈癌的风险以及预防宫颈癌的重要性。
2.鼓励孩子接种疫苗：尽早安排孩子接种宫颈癌疫苗以降低感染风险。
3.进行必要的性教育：帮助孩子建立正确的性观念，避免不安全的性行为。
4.关注孩子的身体状况：定期带孩子进行健康体检以及时发现潜在的健康问题。
总之青少年时期是预防宫颈癌的关键时期。通过接种疫苗、保持个人卫生和健康体检我们可以共同为青少年的未来筑起坚实的防线。让我们携手努力为孩子们创造一个更健康、更美好的未来！
参考文献
[1]乔友林. 子宫颈癌与HPV疫苗知识读本. 浙江科学技术出版社. 2020
[2]华克勤. 15 岁少女患宫颈癌，生命权 VS 生育权如何抉择？. https://mp.weixin.qq.com/s/gNDha6meRPl6Oh_ANoSpOA
[3] Zheng R, Zhang S, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China,2016. J National Cancer Center, 2022, 2(1):1-9. https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.
[4]刘志敏,唐双阳. 人乳头瘤病毒感染与肿瘤的相关性研究进展[J]. 微生物学免疫学进展,2014,42(2):54-58.
[5] Chen W, Zhang X, et al. Human papillomavirus type-distribution in cervical cancer in China: the importance of HPV 16 and 18. Cancer Causes Control. 2009 Nov;20(9):1705-13. doi: 10.1007/s10552-009-9422-z. Epub 2009 Aug 25. PMID: 19705288.
[6]中华医学会妇科肿瘤学分会, 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J]. 协和医学杂志, 2021, 12(2): 189-201. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0082
[7] Zhao FH, Lewkowitz AK, et al. Prevalence of human papillomavirus and cervical intraepithelial neoplasia in China: a pooled analysis of 17 population-based studies. International journal of cancer Journal international du cancer. 2012;131(12):2929-38
[8]上海市卫生健康委员会. 二价、四价、九价HPV疫苗怎么选？. https://wsjkw.sh.gov.cn/yfjz/20211230/e53763de06c14767abb64a6da4eba8a5.html. 2021-12-30
[9] Falcaro M, Castañon A, et al. The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence: a register-based observational study. Lancet. 2021 Dec 4;398(10316):2084-2092. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02178-4. Epub 2021 Nov 3. PMID: 34741816.
（卫晓康）