近日,邯郸市第一医院感染性疾病科主任崔鹤仙带领团队成功救治一名海外输入性恶性疟疾重症患者,患者已于近期康复出院。
据悉,患者郭某,男性,持续发热2周,体温最高可达40摄氏度,伴畏寒、寒战、头痛剧烈,辗转于多家医院就诊,抗感染治疗无效,仍反复高热不适,患者病情逐渐加重,食欲减退,精神萎靡。12月20日患者就诊于该院感染性疾病科,接诊医生结合患者症状、体征、院外的检查结果及用药情况,并仔细询问患者流行病学史,很快了解到患者两周前刚从非洲返回国内,考虑到特殊病原体感染可能,迅速送检血样与检验科工作人员沟通速查。感染性疾病科按照院感规章制度,为患者采取单间隔离治疗,入院后经检查,患者低氧血症、肾功能不全、肝功能严重受损、血小板减低等情况,病情危重,崔主任分析患者不除外恶性疟疾可能,立即指导予抗感染、降酶保肝等对症治疗,同时积极联系对接疾控中心,很快医院检验科、市疾控检测报告结果回报患者确诊为恶性疟疾。诊断明确后,根据《2022疟疾诊疗指南》立即从疾控中心调配“蒿甲醚”治疗,患者用药第3日体温控制,症状改善,复查肝肾功能改善、血小板上升,病情得到有效控制。
在患者救治过程中,感染性疾病科与感控科、检验科等学科密切合作下,快速诊断、及时治疗,最终使患者转危为安。该患者的成功救治,再次体现了感染性疾病科对危重传染病患者的救治能力,彰显了第一医院多学科团队协作精神。
疟疾是疟原虫感染所致的地方性传染病,主要流行于热带和亚热带地区,典型临床表现为寒战、发热、大汗等症状,可伴肝脾肿大和贫血等体征;尤其恶性疟疾发热不规则,病死率较高,我国虽已于2021年通过消除疟疾认证,但仍面临输入性疟疾威胁。该患者不明原因发热能被迅速诊断,得益于感染性疾病科医护人员缜密的诊疗思路、扎实的临床基础以及医院各科室的快速响应、通力合作;有效治疗得益于院党委号召“学习指南、遵循指南”。近年来,邯郸市第一医院感染性疾病科在不明原因发热的诊疗上不断踏上新台阶,使得无数不明原因发热患者得到有效救治。
程婷婷 崔鹤仙