最近，长沙强降水消退，天气渐热，气温冲上35℃。酷暑难耐，不少运动达人选择转战游泳池，游泳运动既能消暑降温又锻炼身体，还能减肥燃脂、塑造优美的体型，是很多人在夏季首选的运动方式。然而，不管是游泳达人还是新手，不要过度游泳，当心游出“游泳肩”。

60岁的陈先生是个游泳迷，50岁开始自学游泳，硬是学会了自由泳，不管严寒酷暑，每天都会去游泳馆打卡一个小时以上，用他的话说游泳上瘾。可就是前不久，陈先生发现自己的左肩膀开始疼，而且越来越严重，影响了晚上的睡眠，穿衣服也有点力不从心了。这才来到湖南省人民医院骨关节与运动医学科王靖主任处就诊，诊断为“肩关节撞击综合征”，也就是我们常说的“游泳肩”。

像陈先生这样的患者，湖南省人民医院骨关节与运动医学科王靖主任近期接诊了几例，都是因为游泳姿势不当、游泳用力过猛导致的“游泳肩”。

那么，什么是“游泳肩”？为什么有些人会得“游泳肩”？又该如何预防“游泳肩”呢？

一、什么是“游泳肩”？

游泳是使用肩关节频率最高的一项运动。“游泳肩”，主要是由于游泳时肩关节频繁的过头顶动作，导致肩峰下喙肩韧带与大结节或肩袖肌腱的撞击，造成肩峰下滑囊炎，肩袖肌腱炎，而诱发的肩部疼痛。

游泳时上臂需要充分旋转外展，上肢大量重复发力动作，同时受到水的阻力影响，对肩部产生很大压力，运动过度导致肩关节肌腱损伤。

二、“游泳肩”有哪些症状？

“游泳肩”的临床症状主要是肩关节疼痛，包括静息痛、运动痛、夜间痛以及活动障碍等。具体来说，急性损伤时表现为肩部剧痛，肩部的外展能力减退；慢性损伤时，肩部隐隐作痛，肩部外展时疼痛，外展受限。

早期往往表现为休息时或夜间肩部疼痛、活动度下降、力量减弱等，后期会出现持续性疼痛，冻结肩等症状。

三、哪些泳姿易发生“游泳肩”？

几种泳姿比起来，自由泳、蝶泳、仰泳的人群更容易患上“游泳肩”。因为肩关节频繁的举过头顶动作，导致肩峰下的韧带、肱骨大结节和肩袖肌腱反复撞击造成肩关节局部损伤。

比如自由泳时, 在“拉水阶段”多使用胸肌、阔背肌等内旋转肌, 而在“恢复阶段”则多使用三角肌、冈下肌等外旋转肌。

通常来说, 外旋转肌较薄弱, 极容易损伤。而蛙泳的基本姿势确定了其肩部活动的范围较小, 因此会好一些。无论哪种泳姿，游泳动作不规范、不协调或时间过长，缺乏足够的热身，运动强度过大，都会让肩膀处于过度运动状态。

四、如何预防“游泳肩”？

1、准备活动要充分。游泳前做好充分的热身，如头前屈、后仰、左右旋转背10次～15次以活动颈部；两肩上耸、两臂画圆和做扩胸运动各10次～15次，以活动肩部、胸部；两腿伸直屈体弯腰双手触脚尖、屈膝、屈髋做下蹲、起立交替动作各10次～15次以活动膝部。

2、注意保持正确姿势。身体呈平浮状态，身体放松，动作舒展，手脚动作配合协调到位，游泳速度均衡，不宜过快、过猛；

3、合理控制游泳时间。每次游泳时间不宜过长，不超过1小时为宜。

4、游泳结束后要适当的放松。通过肌肉韧带的拉伸、呼吸调节的方法和营养的补充使机体更好地恢复。

5、注意事项：一旦出现肩关节不适，及时停止游泳，休息1-2周，休息后疼痛仍不能缓解，需要及时就医。

五、如何治疗“游泳肩”？

治疗游泳肩要停止所以诱发疼痛的活动或训练。目前有效的治疗包括：使用消炎止痛药物（口服、外用或者局部注射）、冰敷、针刺运动疗法、理疗及接受正确的康复锻炼。如以上保守治疗无效或肩袖撕裂应尽早接受肩关节镜手术修复治疗。

六、“游泳肩”的功能性训练有哪些？

1、 增强肩胛骨稳定性。

2、 加强肩部灵活性训练。

3、 加强肩关节外旋肌耐力训练。

4、 纠正性训练肩关节异常肌肉活动模式。

（编辑ATU。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 骨关节与运动医学科 蒋 浩

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