目前我们已经开始逐渐进入了冬季，同时也进入了流感的高发季节，在经历三年疫情后，流感在今年出现较大范围上升趋势的苗头已经显现。一直以来，奥司他韦都作为抗击流感的“神药”，都是对抗流感感染，降低流感感染后重症风险的重要“武器”。

在这样的情况下，如果我们接触了流感病毒感染者，为了预防被传染，能不能吃奥司他韦来预防流感呢？今天我们就来聊一聊。

奥司他韦对抗流感病毒的机理

在讲是否能用于预防之前，先带大家了解下奥司他韦对抗流感病毒的作用机理。流感病毒不管是甲型还是乙型，在病毒表面都有一种叫神经氨酸酶的糖蛋白，对病毒的复制繁殖起着至关重要的作用。

而奥司他韦能够抑制流感病毒的神经氨酶活性，从而抑制病毒的复制和释放，减少流感病毒感染和扩散，是流感感染治疗的最常见药物之一。

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奥司他韦能用于流感预防吗？

从作用机理看，用奥司他韦来预防流感感染是可行的。奥司他韦的说明书也指出 13 岁以上的青少年和成年人可以服用奥司他韦进行甲型和乙型流感的预防。在与流感感染者密切接触后 48 小时内，可服用奥司他韦进行预防，用药剂量比治疗流感减半，连续使用至少 10 天。

不过，对于奥司他韦预防流感这件事，虽然说明书上有明确的说法，但还是建议大家要慎重。临床试验数据表明，奥司他韦的确能够降低流感病毒密接者发生症状性流感的风险，但需要指出的是，奥司他韦的预防作用并不能持续。也就是说，吃了奥司他韦，可能能够起到预防流感的作用，但一旦停服，预防作用就不会再持续。

而整个流感季会持续几个月之久，在这个期间，我们每个人都可能成为流感的密接者，但如果每个人都天天吃奥司他韦来预防流感，显然这是不现实也不靠谱的。因此，对于奥司他韦能否预防流感的问题，我们的答案是，可以预防，但并不建议用这种方式来长期服药预防流感。

奥司他韦预防流感，更适合一些特殊情况下的应急使用。例如家中有 65 岁以上老年人，如果家里人感染了流感病毒且尚在发病期，为了预防老年人感染流感，可以考虑服用按预防剂量服用奥司他韦来预防感染，减少感染几率。

但一般情况下，奥司他韦长期服用预防流感并没有必要，毕竟长期服用药物，还可能会带来更多的用药安全风险，恶心、呕吐、精神状态改变等，都是奥司他韦可能会出现的不良反应，应该特别注意。

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总体来说奥司他韦主要还是用于治疗流感，对于奥司他韦预防流感的问题，首先是不建议用于 13 岁以下的儿童，其次也不建议健康人群长期服用预防。只有在特殊情况下应急使用，才是一种更合理的方式。

除了服用奥司他韦以外，我们预防流感的好方法还有很多，例如每年在流感季来临前注射流感疫苗，激活人体免疫系统对于流感的抵抗力，是能够在流感季内保护减少发生重症流感的更有效手段，除此之外，还可以在流感高发的阶段，在人口密集的场所佩戴口罩，保持勤洗手，勤通风的健康卫生习惯，也是能够有效减少病毒传播，感染的重要防护手段。

同时我们也应该继续保持健康良好的生活习惯，健康饮食，积极加强运动锻炼，好好休息，保持积极乐观的心态，这些都有助于保护好我们的身体免疫力，加强对流感病毒和其他呼吸道感染病原体的抵抗能力。

总结一下，服用奥司他韦只是一种在特殊情况下使用的预防手段，及时接种流感疫苗，养成健康生活习惯更为重要。

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来源 | 科学辟谣

作者丨李津 副主任药师 中国科普作协医学专委会青年学组副组长

审核丨刘皈阳 解放军总医院第四医学中心主任药师

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