2023年5月26日

市卫生健康委

市医保局

市财政局

市大数据中心

市中医药管理局等5部门

在2022年印发的

《绵阳市加快推进检查检验结果互认的工作实施方案（试行）》基础上

制订了《绵阳市全面推进检查检验结果互认工作实施方案》

“以下简称《实施方案》”

将切实改善就医体验、减轻就医负担

互认项目增至157项 质量“把关”确保结果准确

2019年，绵阳在全省率先推进医疗机构检查检验结果互认改革试点，多年来，依托市临床检验质量控制中心、市放射医学质量控制中心的技术优势，互认项目逐步增加，于今年5月扩展至157项。这也是5部门在最新制订的《实施方案》中明确的互认项目数量，远超省上要求。

记者从挂靠于绵阳市中心医院的市临床检验质量控制中心、市放射医学质量控制中心了解到——

在157项互认项目中，医学检验结果互认项目86项，“覆盖了常见的‘三大常规’、肝功、肾功、‘两对半’、甲状腺激素等老百姓经常看病使用的检验项目”；

医学影像检查互认项目71项，“包括了X射线摄影、CT、磁共振等，涵盖了四川省和川渝互认的所有放射检查项目”。

要实现这些项目的互认，首要是确保互认医疗机构的检查检验结果准确，才能为后续治疗提供可靠的依据。为此，两个质量控制中心除了牵头遴选互认项目外，还要为各互认医疗机构的检查检验结果“把关”。

绵阳市放射医学质量控制中心业务主任、绵阳市中心医院放射科学术主任 刘启榆——

我们制定了检查的质控标准和诊断报告的质控标准，以求达到同质化水平。

绵阳市临床检验质量控制中心业务主任、绵阳市中心医院医学检验科主任 曾家伟——

互认医疗机构首先是要通过国家、省上质控中心的质量控制，达到标准以后，我们还要每半年对市属医疗机构和各个区县的龙头医院进行新鲜标本检验结果比对，再通过各个区县的质控中心，对下面各级的医疗机构再进行结果比对和质量控制，达到质量体系的溯源性、合理性。

依托信息平台 线上线下均可互认

那么，在实际诊疗活动中，互认项目究竟如何实现互认？

《实施方案》互认操作流程和规范予以明确。简单来说，主要分为线上、线下两种方式。

线上互认——

当患者在诊室就诊，医生处理患者信息时会收到这样的提示——该患者有绵阳市健康信息平台检验检查互认报告，请注意查看！

“医生只需要点击提示，系统就会自动弹出可以互认的报告，医生可以查看报告的详细信息，如果有影像学报告，也可以查看。”绵阳市中心医院信息中心何刚介绍。

线下互认——

相比线上，线下互认往往统计较为困难。当前，绵阳市中心医院正向全市互认医疗机构推广使用线下互认统计程序。当患者只有纸质的检查检验报告，也可通过该程序实现线下互认。

“在这个程序里，医生点击互认登记，进入登记界面，选择互认的医院或者互认的项目进行勾选，就自动产生互认的登记记录，便于后期的统计分析。”何刚介绍。

当前，《实施方案》正分级分类加快实施。《实施方案》提到，到2023年7月，所有二级以上公立医疗机构全部实现检查检验结果线上互认；

2023年12月底前，实现川渝毗邻地区二级及以上医疗机构检查检验结果互认；

2024年底，基于检查检验结果互认信息平台，力争全面实现检查检验结果线上互认。

“我们之前在基层医院做了检查之后，到了大医院可能还会让重新做重复的检查。现在检查检验结果互认，我觉得很好，把我们近期的报告带到大医院里面，医生也会认可，这就节省了时间和就医的费用。”市民范秦林说。

值得一提的是，《实施方案》明确医疗机构及其医务人员不予互认、需进行重新检查的十项情形：

1.急诊、急救等抢救生命的紧急状态下的；

2.在疾病发展过程中检查检验结果容易产生较大变化，且对疾病诊断有一定影响的；

3.既往检查检验结果对疾病的诊断难以提供参考价值的；

4.检查检验结果与病情明显不符的；

5.患者或其亲属要求做进一步检查检验的；

6.重新复查检查检验项目对治疗措施选择意义重大的（如手术、输血等重大医疗措施前）；

7.因疾病转归需连续对比观察的；

8.司法、伤残及病退等鉴定所需的；

9.特殊情况有必要进一步复查的；

10.患者提供检查检验资料不完整的。

绵阳广播电视台融媒体中心

记者：谢斌

责编：王跃璇

校对：崔英