“这次手术治疗，感觉非常好，身体也不吃亏，视力也比来之前好多了！”近日，73岁的汤先生，将一面锦旗送到了常德爱尔眼科医院眼底科侯华国主任的手中。

汤伯伯是一位退休职工，平时最喜欢的就是出去旅游，感受祖国各地的风土人情和欣赏祖国的大好河山。朋友们都叫他旅游“达人”。

今年8月初的一天，他组织了一帮兴致相同的老朋友们一起在东北游玩，不料在爬山的中途，右眼突然看不见了，眼前仿佛有一个巨大的黑影遮住。这可急坏了他，只能匆匆结束行程，返回常德，到家第二天就来到常德爱尔眼科医院寻求帮助。

经检查发现，汤伯伯右眼下侧发现一个巨大裂孔，范围达到了120度。眼底科侯华国主任给出诊断：右眼视网膜脱离（巨大裂孔）。建议其马上入院进行手术。

汤伯伯表示：手术我知道是要做的，但是心里就是抗拒，害怕这个过程。原来，多年前，他曾在外院做过一次眼睛手术，当时要求必须全麻，结果插管后难受了好几天，不想再次经历。

常德爱尔眼科医院眼底科侯华国主任解释到，目前我院此类手术都是局麻，患者体验感会更好，也不会有特别的疼痛，一般人都可以耐受。

经过充分的沟通后，侯华国主任采用局麻的方式，为汤伯伯进行了视网膜复位术。

常德爱尔眼科医院眼底科侯华国主任表示：“患者视网膜裂孔巨大，视网膜脱离范围较广，并且伴有玻璃体混浊牵引，手术复杂，但本次手术非常成功，视网膜复位良好。至于视力，在三个月后硅油取出后，应该也会有一定提升的。”

2023年11月底，汤伯伯遵医嘱再次找到侯华国，进行了右眼玻璃体硅油取出术，经过两次住院以及门诊多次复查，汤伯伯感觉视力较明显提高，逢人便说：“还以为这右眼就要废掉了，没想到侯主任让它重见光明了！”

什么是视网膜脱离？有什么症状和后果？

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离后外层视网膜得不到脉络膜的血液供应，如不及时复位，视网膜感光细胞会发生凋亡，视力就不易恢复。

为什么会有视网膜脱离的问题呢？常见有以下几种情况：

1、近视：近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱离

2、视网膜变性、裂孔：如视网膜发生格子样变性、霜样变性等特别易形成视网膜裂孔，从而引起视网膜脱离。

3、外伤：穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

4、白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离，或眼内出血者，玻璃体收缩会较平常人提早易形成脱落。

5. 慢性基础性疾病：比如说高血压，它会产生血管渗漏，导致视网膜脱离；糖尿病也可以因为眼底出血，造成牵拉，从而导致视网膜脱离；

常德爱尔眼科医院眼底科侯华国主任提醒：视网膜脱离的患者发病初期眼前多有黑影、漂浮物、闪光感或幕样遮挡等症状，随着脱离范围扩大波及到黄斑部，则出现视物变形、视力不同程度下降，直至仅存光感。

因此如果突然出现闪光感，大量“飞蚊”，视物遮挡、变形，视力下降等症状，应尽快到医院进行检查。做到早诊断、早干预、早治疗，挽救或保留眼底患者有效视力，避免病情进一步恶化。

湖南医聊特约作者：常德爱尔眼科医院 石欢

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（编辑ZS）