极目新闻记者 晏雯

通讯员 王敏 张全录

50岁的杨先生，结核治愈，停药1年多，仍坚持定期复查。最近一次复查时，武汉市肺科医院的医生惊异地发现，枯萎的结核老病灶，突然增大三分之一，一查太不可思议了：结核老病灶上长出了肺癌。而73岁的胡师傅，最近也遇上了这样的情况。医生说，幸亏他们有个坚持复查、随访的好习惯，在肺癌早期就及时发现并手术，二人因此得救，并于本周先后出院。

刘小玉（左一）正和同事一起为患者手术

据武汉市肺科医院外科副主任刘小玉介绍，杨先生患结核后，一直接受规范的抗结核治疗，并于2023年5月达到治愈标准，成功停药。之后，杨先生一直坚持定期返回医院复查，且复查结果一直正常。最近一次的复查中，医生发现，原先肺上的两处结核留下的疤痕都有增大的迹象，对比发现竟然增大了约三分之一。

“一开始，我们怀疑是结核病复发了，但仔细研究发现诸多疑点，于是，让患者做了病理检查，结果从两处结核留下的枯萎病灶上，发现了肺腺癌细胞。所幸还处于早期，手术切除后可以实现临床治愈。”

无独有偶，72岁的胡师傅，对结核治愈后留下的钙化灶进行随访长达20年，结果一直正常。但就在上周，他检查后发现，原先1厘米大小的结核钙化灶，突然增长到2.6厘米，医生立即穿刺活检，证实是早期肺腺癌，立即手术后实现了临床治愈，胡师傅于本周出院。

刘小玉副主任说，结核病是肺癌的危险因素之一，根据流行病学研究显示，肺结核患者的肺癌发病率是无肺结核人群肺癌发病率的10.9倍。其中肺癌合并肺结核患者，又以有吸烟史的男性为主。杨先生这种情况，可能性有两种：一种是在结核病尚未治愈时，肺癌就已经在潜伏生长中，只是不明显；还有一种可能是，患者在治愈后，在留下的结核老病灶上新生肺癌，而胡师傅的情况很明显属于第二种情况。

刘小玉提醒结核病患者，即使结核病治愈，也一定要警惕肺癌的发生，遵医嘱定期复查。