胎龄35周、体重3.5斤,呼吸急促、口吐白沫……这些令人揪心的文字跟一个刚出生10分钟的早产宝宝有关。幸运的是,这个宝宝在市妇幼保健院成功进行了先天性心脏病手术,目前恢复良好,即将出院回家。
出生10分钟后早产宝宝突然呼吸急促
2023年10月23日上午,30岁的周慧(化名)在我市一家医院剖宫产下一对双胞胎。由于早产,两个宝宝都发育不完善,小宝木木(化名)的情况更加糟糕,体重仅3.5斤,一出生就进了监护室。
出生10分钟后,木木突然开始呼吸急促,随后被紧急转入市妇幼保健院新生儿科二病区。心脏彩超提示,木木存在室间隔缺损、肺动脉高压、卵圆孔未闭等一系列心脏问题,但最严重的还是动脉导管未闭(4.4毫米)。
该院新生儿科二病区主任聂春霞说,动脉导管未闭是早产儿常见的心脏问题,但木木的动脉导管比较粗大,出生后没有自然闭合,血液循环受到严重影响,导致心脏扩大,出现呼吸急促等一系列症状。虽然医护人员积极为木木进行了布洛芬针应用治疗,但是其动脉导管未闭的情况未能得到改善,心脏功能越来越差,靠无创呼吸机维持呼吸。
最终,经过该院小儿外科、新生儿科、小儿麻醉科等多学科会诊,决定为木木实施手术。
满月后早产宝宝成功手术“修心”
“在早产儿心脏上动刀,手术难度可想而知,但要想小木木重获‘心’生,就必须尽快帮他关闭动脉导管,经过多次术前讨论和会诊,我们制订了周密的手术方案。”该院小儿外科主任许富星说。
2023年11月23日上午,刚满月的木木被推进了手术室,一场生命接力赛也由此开始。
在小儿麻醉团队的配合下,许富星借助头戴式显微放大镜,找到了木木增粗、增大的动脉导管,小心翼翼地进行双重结扎……最终手术顺利完成,木木随后被推进新生儿科病房继续治疗。目前,木木已经脱离呼吸机不需要吸氧了,再经过几天的口服药物治疗就可以出院了。
这是市妇幼保健院开展的首例先天性心脏病手术。上周,许富星团队又成功为一名体重仅2.2斤的极低体重早产儿进行了动脉导管结扎术。
预防小儿先心病专家提醒注意这三点
●关键词:预防
许富星说,大部分先心病是可以预防的,与患儿在胎儿期母体营养缺乏、不正确使用药物、放射环境等有关。作为准妈妈,在怀孕早期应尽量避免长时间处于辐射环境中,同时做好孕期营养与维生素补充。
●关键词:避免感染
准妈妈们在孕期要尽量避免感染的发生,尤其是孕早期,积极预防感冒、风疹、腮腺炎等病毒感染。孕期如需用药,一定要在医生指导下进行。
●关键词:产检
规范产检,有助于早期诊断、早期干预先心病。许富星说,一旦宝宝出生后查出先心病,家长不用过度紧张,并不是所有情况都需要手术治疗,有一些会随着孩子的长大而自愈,但要注意定期复查。
洛报融媒记者 曾宇凌 通讯员 刘冰
来源:洛阳晚报