生活中引起肥胖或超重的原因有很多，有人说胖都是吃出来的，也有人说是工作忙、压力大导致的“过劳肥”。但即使不超重、身材属于正常范围，大部分人也经常会把“减肥”挂在嘴上。究竟什么样的人才需要减肥？你认为的胖到底是不是胖？5月11日是“世界防治肥胖日”，来看看专家怎么说。

女子体重正常，体检结果却显示肥胖

28岁的莉莉（化名）比较瘦，看起来一副弱不禁风的样子，然而前不久一次体检后，她竟被告知需要减肥，这让她大吃一惊。原来，经过检查，莉莉的体重正常，但体脂超标，医生建议她增肌减脂。

在体检医生的建议下，莉莉来到市太和医院体重管理专病门诊咨询。“其实像你这样的情况并不少见。”太和医院体重管理中心肥胖亚专业主任龚丽告诉莉莉，她属于少肌型肥胖，虽然体重并不高，但肌肉少，体脂超标，也属于肥胖。

生活中大多数肥胖都表现为明显超重，外观常常表现为“膀大腰圆”或是“珠圆玉润”，一眼就能识别。但也有一些隐藏的胖子，这些人看起来不胖，体重正常，但肌肉少、脂肪多，这样的情况，以往以老年人居多，现在有年轻化的趋势。骨骼肌量流失、强度和功能下降，不仅会导致躯体功能减退，还会增加跌倒与骨折的风险。

在龚丽的建议下，莉莉开始增加蛋白质的摄入，每天吃一个水煮鸡蛋，早晚喝脱脂牛奶，适当吃肉，补充维生素 D，同时增加运动量。一段时间后，莉莉的肌肉增多，脂肪减少，体质率下降了。

注意摄入足够的蛋白质，会吃照样能减肥

生活中我们常用身高、体重来计算一个人是否肥胖，通常是身高（cm）-105，得到的数值就是正常的体重（kg）。如果实际体重超过正常体重的20%，就算肥胖。

对此，龚丽表示，此方法是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，但它并不是万能的，因为这仅仅参考了身高与体重，体型或身体脂肪分布以及腰围都没有考虑在内，准确度是个问题。

龚丽介绍，还有两种方法可以参考，一种是体质指数，即体重（kg）÷身高（m）的平方，正常范围为18.5-23.9。如果结果为24-28，预示过重；超过28就是肥胖；超过30就是重度肥胖。通常体质指数还会结合腰围来看，男性腰围大于85厘米、女性大于80厘米则为肥胖。

另一种方式是人体成分分析仪，通过无创的方式测量人体组织的成分，更加精准地了解人体脂肪、骨骼肌等含量。男性体脂率超过18%、女性体脂率超过28%，则可能是肥胖。

生活中，很多人提起减肥总会说要“少吃多饿”，对此，龚丽表示，减肥一定要控制饮食，但减肥是要减能量，而不是减营养。减肥的真正目标应该是减脂增肌，理想的身材是既瘦且壮，脂肪少、肌肉多，这样活动能力才会强、精力也会更充沛。

因此，减肥时依然要坚持饮食多样化，该吃的营养要吃够。龚丽强调，能量和营养是两个概念。有些食物能量高但营养低，要少吃，“要选择那些营养高但能量低的食物，比如青菜再加上一些瘦肉、蛋类等做成的沙拉，就能满足这一要求。”

“减肥时特别要注意摄入足够的蛋白质。当能量不够、蛋白质摄入也不够时，肌肉容易作为能量代偿为身体供给能量，这样肌肉被消耗掉了，身体也变弱了，一是不利于长期健康，二是导致基础代谢率降低，后期容易反弹。”龚丽提醒。

“可以养成一些增加活动量的小习惯，降低活动的门槛。比如乘坐公共交通时，提前一站下车，多走一段路；用爬楼梯替代坐电梯；把10分钟、20分钟看手机的时间换成出去走走。”龚丽称，人体是动态变化的，没有一劳永逸的健康灵丹。坚持良好的生活方式，科学控制好体重，才会有好的身体。