“听老伙计说洛阳也可以申请在家‘住院’了，我和老伴儿想了解申请流程和条件。”日前，有老年读者向者咨询。带着读者的疑问，记者进行了走访，了解到洛阳市目前正在进行家庭病床服务改革试点工作，已在洛阳市涧西区长安路社区卫生服务中心、重庆路社区卫生服务中心2个试点示范单位，为居家群众提供上门医疗服务。
现场：开展家庭病床服务，解决患者急难愁盼
近日，在洛阳市涧西区君悦蓝庭小区一户居民家中，洛报融媒记者见到前来开展家庭病床服务的涧西区长安路社区卫生服务中心工作人员。
这户家庭中的一名老人今年84岁，患有老年痴呆、脑梗后遗症等疾病，长期卧床，需要鼻饲护理。不久前，这位老人出现发热情况，其家人赶到社区卫生服务中心求助，申请设立家庭病床。
医护人员随即进行入户，调查后发现，老人患有坠积性肺炎，其老伴儿行动不便，子女居住较远，该老人符合在家住院条件，便为其进行建床，并进行相关诊疗服务。
家庭病床服务，是指对需要连续治疗，但因本人生活不能自理或行动不便，到医疗机构就诊确有困难，需依靠医护人员上门服务的患者，在患者家中或长期居住场所设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理的一种医疗卫生服务形式。
今年5月，河南省印发方案开展家庭病床服务试点工作，推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸，洛阳市入选河南省家庭病床服务试点。7月底，洛阳市印发《洛阳市家庭病床服务实施方案》，并出台了《家庭病床管理办法(试行)》。8月底，全省家庭病床服务改革试点工作推进会在洛阳市召开，对洛阳市取得的初步成效充分肯定。其中，涧西区长安路社区卫生服务中心、重庆路社区卫生服务中心2个试点示范单位先行先试，为居家群众提供上门医疗服务，探索家庭病床的“洛阳实践”。
对象：七类患者纳入“家庭病床”试点服务对象
什么样的患者可以申请家庭病床服务？《家庭病床管理办法(试行)》指出，为了让有需要的患者得到充分治疗，七类患者被纳入“家庭病床”试点服务对象。
试行期间的家庭病床收治范围主要为长期卧床、行动不便，且符合以下情形之一的患者：
1.脑血管意外瘫痪需进行康复治疗的。
2.长期卧床并发呼吸、泌尿、消化等系统感染或压力性损伤。
3.需要长期吸氧或者使用无创呼吸机的严重慢性肺部疾病(含慢性阻塞性肺病、反复气胸等)。
4.糖尿病足患者，糖尿病或其他疾病合并肢端坏疽。
5.骨折牵引固定且长期卧床。
6.处于疾病终末期需支持治疗的。
7.符合住院指征的65岁以上合并多种慢性病需规律治疗、到医院就诊确有困难的患者。
申请：分线上和线下两种方式
家庭病床如何申请？据了解，家庭病床由患者或其近亲属提出申请，主要分线上、线下两种方式。
●线下申请：
1.准备好身份证、医保卡原件和申请所需其他资料(二级以上医疗机构提供的一年内所患疾病住院病历复印件及诊断证明，或连续六个月内的门诊病历或对诊断有意义的检验检查报告单)。
2.联系社区卫生服务中心人员填写建床申请表。
3.社区卫生服务中心人员到患者家中进行预评估。对符合条件的签订《家庭病床服务协议书》，开展相关家庭病床服务。
●线上申请：
微信搜索“健康洛阳”微信公众号，在对话框中点击“就诊服务”，选择“家庭病床”。
2.输入社保卡号和参保地，进行绑定。
3.点击“建床申请”，阅读《家庭病床建床告知书》后点击最下方“同意《家庭病床建床告知书》。
4.按照系统提示填写患者信息，填写患者信息时需注意选择申请病种、填写联系人真实联系方式、选择患者生活自理情况和特殊要求，点击“下一步”。
5.上传身份证正反面照片、医保卡照片，申请所需资料(二级以上医疗机构提供的一年内所患疾病住院病历复印件及诊断证明，或连续六个月内的门诊病历或对诊断有意义的检验检查报告单)，申请人签名照片等，点击“下一步”。
6.提交完成。等待社区卫生服务中心人员联系和预评估。
提醒：试点期间，只有少数医疗服务机构可供选择。待相关工作在全市覆盖后，可选择更多医疗服务机构。
家庭病床建床期间如何收费
家庭病床建床期间收费如何？工作人员指出，在试行期间，家庭病床服务采取“医疗服务价格+上门服务费”方式收费，提供的医疗服务执行本医疗机构价格政策。同时，《家庭病床管理办法(试行)》还规定，家庭病床不得收取住院诊查费、床位费和级别护理费。
在医保报销方面，家庭病床所产生的政策范围内医疗费用先由基本医疗保险统筹基金支付，超统筹基金年度支付限额后，分别由城镇职工大额医疗费用补助和公务员医疗补助或城乡居民大病保险和医疗救助按规定支付。
家庭病床建床一般需要多久？工作人员表示，出现以下情形之一的，家庭病床服务机构将为患者办理撤床手续：经治疗后疾病得到治愈的；经治疗后疾病得到治愈；经治疗后病情好转，可停止或间歇治疗；患者病情加重，或由于技术、设备等条件限制原因需要到医疗机构住院治疗的；患者或其近亲属由于各种原因要求撤床等。
“一个建床周期最长90天，超过需继续申请家庭病床服务的，应当重新申请。建床次数在一个结算年度内原则上累计不超过3次，建床天数原则上累计不超过180天。”工作人员说。（洛报融媒·洛阳网记者 蒋颖颖 文/图）