通讯员 李林牧 潘雨茜 胡玲

相比于普通人，糖尿病患者更需要注意保护好足部。武汉市民邓先生（化姓）便是不小心烫伤了左脚后没有重视，竟导致左脚严重溃烂，险些截肢，经过武汉市普仁医院手足显微外科专家团队的全力救治，才成功保住了左脚。

2024年3月底，57岁的邓先生在家不小心踢到火盆，烫伤了左脚，形成了一个大水泡。起初他并未在意，只是自行在家上了点烫伤膏，想着过两天便能愈合，怎料两天后水泡不慎破裂出现了破溃。邓先生来到家附近的社区卫生服务中心就诊，经过几天的换药，邓先生左脚上的伤口不仅未见好转，创面溃疡组织还越烂越深，出现了恶臭。4月2日，邓先生来到武汉市普仁医院手足显微外科就诊，经检查被诊断为糖尿病足，创伤部位已经出现了溃疡、感染、坏疽。

“糖尿病患者的足部一旦发生感染便极容易扩散，从而引起全身感染。另外，糖尿病还会引起血管病变，导致足部血液供应不足，伤口愈合困难，因此病变可能迅速恶化，危及肢体存活。其治疗复杂、病程长、康复难度大，为了防止感染扩散到其他部位，严重时还需要截肢。”接诊的手足显微外科主治医师汪冰表示，邓先生的足部感染已经非常严重，深度已达骨骼，末梢感觉欠佳，血液循环也不佳，难以通过常规治疗控制，需要立即进行清创手术，为后续保肢争取机会。

针对邓先生的情况，手足显微外科主任彭汉书迅速带领专家团队为邓先生进行了全面评估，并制定了周密的“保肢”诊疗方案。考虑到邓先生的足部溃疡面坏死组织深、创面感染严重，在与邓先生进行充分沟通后，彭汉书主任与汪冰医生于4月3日为他进行皮肤和皮下坏死组织切除清创术，随后借助创面封闭式负压引流术持续负压抽吸，吸出坏死腐朽的软组织，并密切关注邓先生的感染状况，为后续手术做好充足准备。

经过两周缜密的治疗与观察，邓先生的感染得到了控制，创面坏死、腐烂的软组织也已抽吸充分，满足施行第二次手术的条件。4月18日上午，手足显微外科专家团队在局麻下为邓先生进行慢性溃疡修复术和水泥间隔物置入术，手术仅耗时15分钟，术后邓先生的病情得到了控制。

武汉市普仁医院手足显微外科主任彭汉书提醒，糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，当足部出现伤口或溃疡，且长期不愈合时便需要提高警惕了。糖尿病足的初始表现一般为足部感觉异常，如麻木、疼痛、灼热等，出现红肿、发热等症状，后续如果发现足部有感染迹象，如分泌物增多、异味等，或足部的皮肤颜色发生变化，如变白、变暗等，一定要引起重视，及时到正规医疗机构就医，以便早期诊断和治疗，避免病情进一步恶化。另外，糖尿病患者在日常生活中也要注意严格控制血糖，同时注意足部护理，保持足部清洁、干燥，选择合适的鞋袜、避免挤压足部，定期检查足部，一旦发现问题应及时进行处理。