走进大兴的军大人:
西安大兴医院重症中心主任 李兵
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ICU,重症医学科,承担全院急危重症患者的会诊及综合救治工作,范围涵盖内、外、妇、儿等所有学科。
记者采访西安大兴医院重症中心主任李兵的时间无法提前确认,直到采访前夜才敲定,高压和忙碌可见一斑。
所谓奇迹,都是与死神的殊死较量
在西安大兴医院2楼,记者先路过了一个叫“谈话室”的办公室,然后换上鞋套见到了李兵。他递过茶,谦逊地说:“我没怎么接受过采访,因为不觉得自己有什么亮点可以聊。”
实际上,李兵从事神经重症临床工作二十多年,且研究成果已达到国内先进,发表多部专著、获得国家专利及各种医学科技奖项。
近些年,国内外医疗主题的影视剧常把神经外科医生作为主角,将重症监护室内外的故事冲突作为剧情主线。神经重症患者手术难度大、死亡率高,是神经外科手术的难点。真实的人生比电视剧更命悬一线和瞬息万变——李兵的手术刀下,从死神手里“留”住了数不清的生命。
媒体报道过这样一个真实事件:年轻的工人在工地施工时出现意外,一根拇指粗的钢筋从他的额头穿到腹部。昏迷的病人,棘手的伤情经过了多学科专家紧急会诊后手术成功,创造了生命的奇迹。
当时在西京医院工作的李兵,就是参与抢救医生的其中一位。
由于人脑有很多血管和功能区,虽然钢筋扎进去颅内并没出现很多出血并不多,但一旦拔出来也许就会出现颅内大出血,医生连施救的机会都没。幸运的是患者的生命体征尚算稳定,给了李兵和其他专家制定诊疗计划的时间。
首先,要把外露的钢筋锯掉,请来了消防队后发现如使用常规的破拆,剪断钢筋,省时省力,但无法避免钢筋的移位,可能会出现发生更大伤害,最后决定用专用的磨钻,虽费时费力,但最大程度避免了钢筋移位。在麻醉科和输血科全力合作下,经过近三个小时的耐心打磨,成功截断并拔出钢筋,终于从死神手里抢下了这条命。
李兵回忆当时的情景仍历历在目:“很庆幸,他术后闯过了出血关、水肿关、感染关,没有留下残疾,还恢复了生活自理。”上电视的事情,他还是从同学口里得知“你都上央视了?!”李兵笑着说,“我根本没看也不知道。”
最忙的时候,李兵说自己三个月没见过太阳,手机24小时开机待命,时常焦虑得睡不好觉。即使如此,他依然很真诚地告诉记者:“能把一条命从死亡线救下来,我觉得很有干劲很有成就感。”
记者也解开了初见李兵时的疑团——这个说自己“没什么亮点”的医生,已经把充满风险,如同在钢丝上与死神搏斗的日日夜夜,当作了寻常的生活。
没有“谈话”是最好的消息
李兵成长在医学世家,他对于这个职业有着久远且朴素的认知:“我的父母都是医生,经常值班加班,我从小就知道这不是一个轻松的职业。小时候家里总有老乡上门来,送来锦旗啊,大枣花生这些土特产来,除了锦旗其他的爸妈都不收。那种病人对医生的由衷地感谢,那种淳朴的情谊,让我觉得这是个有意义的职业。”
然而李兵的工作存在这样的特殊性:在生死线上极力挽救病人,在生活中却和病人鲜有交集。
“我见到病人的时候他们可能都是昏迷的,意识不清的。等病情稳定进入普通病房后,就由其他医生接手了。重症医学科的医生属于幕后的人,我们很少能收到锦旗。不过无所谓啦,只要救了病人,能顺利出院,对我们就是最大的嘉奖,我一直是这么想的。”
在生鸡蛋上刻字并且不让内层薄膜破裂流出蛋液,是李兵作为神经外科医生必须做的训练。
曾经有个出生仅3天的新生儿,由于难产使用产钳助产,夹到头部造成脑出血。李兵介绍说,新生儿的头骨近乎透明薄得像纸一样,手术怎么做成了巨大挑战。
“在如同蛋壳一样薄的头骨上钻孔打透,又不能伤及颅骨下的硬脑膜和脑组织,平常的神经外科手术方法是绝不行的。”
此时,日常训练上用到的鸡蛋刻字技巧有了用武之地。李兵选择用磨钻轻磨新生儿颅骨,磨出小孔后再剪骨瓣,手术获得成功,孩子也恢复了健康。
从年龄最小出生三天的患者患儿,到年龄最大九十多岁的患者,对于李兵,每次手术都是如临深渊,过程亦如履薄冰。
记者问起了采访前路过的“谈话室”,是否是生死攸关间人性百态的缩影?李兵坦言:“西安那么多医院,能把病人送来我们这里是很高的信任。作为我来说,一切的谈话,以病人为主,以生命为主。有时病患家属会疑虑,是不是医生应该跟我们多谈谈?我常跟他们说,没有消息,不需要谈话,那说明一切稳定,这是好消息。”
履新也更“履心”
在西安大兴医院“重症一体化平台”履新两个多月的李兵,要从专注神经外科重症到接手更多科室,迅速了解各个医生的特点,对他来说是新的挑战。
让李兵感到欣喜的是大兴医院重症方面的队伍组建很科学,业务技术也很高,而且同事们都有一种“想干事儿,想把事儿干好”的积极向上的氛围,这给进一步布局开展学科发展打下了夯实的基础。
“我是医生,不干则已,要干就到极致。”很多人会选择用名人大家的话作为座右铭,而李兵每天进办公室都能看到的座右铭是出自原创:“病人满意,家属放心。”
重症老年人很多,且普遍营养水平较弱,李兵认为这也许跟西北人的饮食习惯或老年病饮食相对单一有关。
为了减少“出院回家康复期营养跟不上又再度反复加重”这种情况,李兵立即思考应该通过“互联网+”将触手伸向社区,跟老年人更多地宣讲营养膳食方面的知识,指导其营养饮食方法,降低发病率和重症率。
这些想法和举动虽然看似与重症专业有些远,却与病人的全生命周期息息相关。
当记者问到“你的愿望是什么?是不是希望能见到越少重症病人越好?”
李兵爽朗一笑,给出了颇为幽默的回答:“希望重症病人越少越好,虽然对本专业可能是毁灭性打击,但我真希望最好没有重症病人,人们都能健康地生活着。”
褪去白大褂的李兵,在家里经常看会儿电视就累得睡着了。记者也在这次采访中对重症科医生的生活有了更具体的了解。
聊及如何畅想退休生活这样的问题时,李兵哈哈大笑:“我实际已经退休了,这不又到这儿(西安大兴医院)了!之前想培养点爱好,养了很多花也没养活。结果还是想工作,这辈子可能就当个忙人了!”
来源:三秦都市报