极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 刘阿龙 丁燕飞
5月21日,手术恢复良好的陈伟(化名)自行走出武汉大学中南医院神经外科病房,刚办完出院手续的陈父看着这一幕不禁感叹:“我照顾儿子一年了,今天终于看到了重生的希望。”2023年,陈伟因意外摔倒而瘫痪在床,病情严重,一度被告知再没有恢复的可能。不甘心的陈父推着陈伟四处求医,终于在武汉大学中南医院神经外科熊南翔教授、副主任医师杨邦坤的帮助下,陈伟成功接受脊髓电刺激双电极永久植入术,这也是华中地区首例电刺激双电极永久植入术治疗痉挛性偏瘫。
陈伟今年37岁,家住咸宁,是一名大型企业职工,生活幸福美满。2023年6月,陈伟在下楼梯时不慎摔倒,头部受重创,当场昏迷。当地医院检查后发现他有严重的颅内出血,紧急进行了抢救手术。术后,陈伟虽脱离生命危险,但因神经系统严重受损,导致左侧肢体完全偏瘫,只能卧床。“当时,医生说没有其他的治疗方式,只能期待康复锻炼的奇迹出现。”陈父说,他只好把陈伟接回家,每天为他擦身子、喂饭、活动四肢。“可我不甘心,他才37岁,他以后的生活还要他自己努力。”陈父便四处打听,希望在自己还有能力的时候为儿子搏一把。终于,辗转多家医院后,陈父打听到,武汉大学中南医院神经外科熊南翔教授擅长治疗偏瘫疾病,于是前去求助。
“我儿子的病还有治吗?”陈父开门见山。熊南翔教授表示,目前确实有脊髓电刺激的方式可以治疗,但该术式很新,手术后临床疗效还在观察。他解释,脊髓电刺激治疗是在患者脊髓水平植入电极,通过电极产生的弱电刺激调节神经元的状态,在不损伤神经的情况下减轻肢体痉挛。该方式定位准确、可调节性强,对脑外伤、脑卒中、脑肿瘤、颅脑损伤以及脊髓损伤后出现的肢体偏瘫有明显的治疗效果。
专家团队为患者实施脊髓电刺激双电极永久植入术
经过详细检查,专家明确,陈伟的偏瘫为痉挛性偏瘫,主要表现为左侧肌张力高,特别是上肢,因此活动受限,正好能适用该方式治疗。经过商量,陈伟选择先植入单电极,观察一下恢复情况。4月初,他接受了上肢单电极临时植入手术,术后上肢肌张力高的问题得到明显改善,能进行弯臂屈指等动作。熊南翔教授表示,单电极只能改善上肢或下肢肌张力高的问题,不能同时改善上下肢肌张力高的情况,结合当前国内外已有的研究成果和临床经验,经过长期严谨的讨论,神经外科团队认为,脊髓电刺激双电极永久植入术才能解决陈伟的全部问题。
“哪怕有一丝希望,我们也大胆尝试,完全信任中南医院。”陈父说,他看着陈伟从瘫痪到手能举起来,希望再植入一个电极后,能看到他站起来,只有他能自己站起来,以后的生活才会有希望。
5月8日,经充足的术前准备,陈伟在复合手术室接受了脊髓电刺激双电极永久植入术。术中,熊南翔教授、副主任医师杨邦坤团队通过精准的穿刺技术进入硬脊膜外腔,先后将双电极精准放置在患者体内,并将脉冲器与永久穿刺电极相连,术中经过测试,电路阻抗正常。术后,陈伟平安返回病房。14日,经过护理治疗的他可以在搀扶下下地行走。17日,他能独立站立,自己刷牙、吃饭。21日,这也是让陈家终生难忘的日子,陈伟可以独立行走了。
“旁观者可能觉得他的手还有点抖,但我是最清楚变化的。他从瘫痪在床到如今能基本自理,我已经十分欣慰了。”陈父说,他期待着儿子重返社会的那一天,也十分感谢熊南翔教授团队给陈伟重生的机会。
杨邦坤表示,当前国内外针对偏瘫的方式以康复治疗为主,手段单一,速度较慢,很多患者的治疗效果不理想,而长时间的偏瘫会加快肌肉萎缩,导致关节脱位。此前外科在此方面的进展相对缓慢,脊髓电刺激技术将是一个新的突破口。