骨折，早就不是什么新鲜词儿了。在大家的印象中，外力撞击、不慎摔跤或是运动不当，都是导致骨折的常见原因。但是，因病长期卧床的刘爷爷（化名），躺着躺着，居然也“躺出了”骨折，这是怎么一回事？

78岁偏瘫患者遇骨折，巧用“牵引”成功手术

近日，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤一科收治了一位特殊患者——因半身不遂偏瘫的刘爷爷。今年78岁的刘爷爷于8年前因脑梗死导致左侧肢体偏瘫，长期卧床，无法行动。今年春节刚过，却突然出现腰痛难忍的症状，入院一查，竟是椎体新鲜骨折！

为了改善刘爷爷的疼痛，骨伤一科副主任医师谢义松、邹传运在详细诊查病人后，建议患者行胸椎骨折骨水泥手术。但刘爷爷这位“特殊患者”遇到的困难大于一般的骨折手术，由于刘爷爷左上肢僵硬，驼背严重，不能采取常规的俯卧位手术。若采用手术难度更大的侧卧位的话，患者左上肢僵硬在胸前，又严重阻碍手术视野。

更重要的是，如果在手术过程中，如果体位没有摆好，甚至有导致患者左上肢骨折的可能！最后，刘爷爷的家属在谢义松的建议下，选择了“侧卧位胸椎骨折骨水泥手术”，并用柔软的布单包裹并牵引抬高左上肢，这样既腾出了手术视野，又避免了左上肢骨折的危险。术后经过近1周的观察，刘爷爷的腰痛得到了明显缓解，康复出院。

没摔跤，无撞击，怎么也能骨折？

在得知刘爷爷骨折后，刘爷爷的儿子纳闷了，老人家每天卧床休息，既没有跌倒，又没有提重物，怎么就骨折了呢？

在入院完善检查后发现，导致刘爷爷骨折的“元凶”其实是骨质疏松。70多岁的刘爷爷随着年龄的不断增加，骨质疏松也在逐年加重。

雪上加霜的是，刘爷爷因为长年的偏瘫卧床导致运动量骤降，肌肉骨骨骼得不到锻炼，进而加重了骨质疏松的严重程度，骨骼变脆、易碎，因而在一次平常的起身吃饭、上厕所时不慎导致了骨折的发生。

另外，长期卧床的病人由于一些慢性疾病，导致进食较少或偏食胃肠道对钙、磷、蛋白质、维生素D摄入不足或吸收不良，导致骨矿物质不足；再加上肠蠕动减慢，胃肠功能低下，引起骨吸收异常，骨形成不足，从而发生骨质疏松症或加重骨质疏松症。

其实，刘爷爷的情况并不是个例，骨伤一科副主任医师谢义松表示，并非只有外力因素才会引发骨折。老年人，尤其是老年女性朋友，容易合并骨质疏松，骨质疏松会导致骨头变得脆弱，容易折断，从而增加骨折的风险。

骨质疏松，这样运动提高“骨量”

骨质疏松了，需不需要运动呢？谢义松提醒，患者刘爷爷其实就给了我们提示——骨质疏松患者还是需要运动的。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特点是骨矿物质密度下降，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加。众多的基础研究和临床研究建议高强度低重复的运动可以提高效应骨的骨量，谢义松建议：

1、 轻度骨质疏松患者，抗阻运动每周2～3次。强度以每次运动后肌肉有酸胀和疲乏感，休息后次日这种感觉消失为宜。

2、 四肢瘫、截瘫和偏瘫的患者，由于神经的损伤和肌肉的失用容易发生继发性骨质疏松，这些患者应增加未瘫痪肢体的抗阻运动以及负重站立和功能性电刺激。

3、 对于普通骨质疏松患者来讲，最经济省事的运动就是快步走，但是，要注意防跌倒哦！

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院） 邓志 陈安妮

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YH。部分图片来源网络，侵删）