年关将至，亲友聚餐频繁，医聊君在此提醒大家，饮酒要适度，避免乐极生悲！

近日，52岁的高先生与朋友聚餐时豪饮一斤白酒，当晚左上腹出现剧烈疼痛，在家人陪同下前往岳阳市中医医院脾胃病科就诊。

接诊医生仔细询问后得知，患者有饮酒史三十余年，过年期间更是频繁饮酒，既往有高血压、糖尿病、高脂血症病史。

完善相关检查后，CT结果提示胰腺炎，并伴有胰周渗出，腹水。淀粉酶升高，血脂也明显升高，甘油三酯更是超过正常标准十几倍。

岳阳市中医医院脾胃病科主任王欢当即判断这是高甘油三酯血症合并饮酒引起的急性胰腺炎，当即制定了禁食、降脂、抑制胰酶分泌、抑酸护胃、液体复苏及中医药治疗的中西结合治疗方案。

第二天，患者的疼痛就明显减轻，血脂降低，甘油三酯下降至15.2mmol/L，血清总胆固醇14.8mmol/L。但患者仍觉腹胀，炎症指标逐渐升高，血钙明显低于正常，复查CT提示胰周渗出较前明显增多，伴有胰周坏死，并且出现了肾功能不全、感染等并发症。

基础疾病多，又出现了上述并发症，可能随时出现多脏器功能衰竭。

情况危急，岳阳市中医医院脾胃病科主任王欢立即联系外科及ICU会诊，多学科合作共同制定治疗方案。

方案制定后，立即将患者转入ICU进行协同治疗，通过ICU重症监护治疗后，患者转危为安。

病情稳定后患者回到岳阳市中医医院脾胃病科继续住院治疗。

在常规抗感染、护胃、营养支持、降脂、控制血压及血糖的基础上，加用中药口服和中医外治等一系列的中西医结合治疗方案，最终患者感染控制、血脂正常、肾功能正常，未出现并发症，康复出院。

岳阳市中医医院脾胃病科主任王欢介绍，临床上高甘油三酯血症性胰腺炎发病率日益增加，可以通过调整饮食结构和生活方式预防胰腺炎的发作或是复发。

饮酒患者需要禁酒，对于血脂增高患者需要低盐低脂清淡饮食，少食或不食动物内脏、蛋黄、动物油及煎炸类食物，并要注意适当运动。

重症胰腺炎患者经积极抢救，幸免于死亡的患者多有胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、脾静脉栓塞等并发症，遗留有不同程度的胰腺功能不全，部分患者可经常复发急性胰腺炎或演变成慢性胰腺炎。

如何促进胰腺功能的恢复并改善患者的远期预后成了后期治疗的关键。多年的临床经验显示，中医治疗对于改善预后，防止并发症，提高生存质量有着重要的作用。

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 谭媛

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