什么是乙肝

易感人群有哪些

哪些人建议接种疫苗

哪些人不建议接种

专业解答来了

什么是乙肝

乙型肝炎，简称“乙肝”，是由乙肝病毒引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引发身体其他器官损害的一种传染病。乙肝病毒（HBV）是DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科，主要通过血液和体液传播，其主要特点是容易转化为慢性感染状态，长期携带病毒会对肝脏造成持续损害。

易感人群

HBV的传染性强，人群普遍易感，其中高危人群感染风险更高。

如：医务人员、经常接触血液及血液制品的人员；托幼机构人员；器官移植患者；经常接受输血或血液制品者、血液透析患者、免疫功能低下者（HIV感染者、肿瘤患者、接受免疫抑制治疗者等）；职业易发生外伤者；乙肝病毒携带者家庭成员，多性伴者等。

怎样预防

预防HBV感染的最有效手段是注射乙肝疫苗，乙肝疫苗被称为“世界第一个防癌疫苗”，接种乙肝疫苗能够预防乙肝病毒感染，从而避免乙肝病毒导致的肝硬化和肝癌。

建议接种人群

（1）新生儿、婴幼儿。

（2）16岁以下未免疫人群。

（3）高危人群。

（4）乙肝表面抗体阴性或弱阳性的人群。

乙肝疫苗免疫程序

乙型肝炎疫苗全程免疫接种共3剂，按照 0、1、6程序，从接种第1剂开始算起，在1个月和6个月时分别接种第2剂和第3剂。

接种禁忌症

（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料、甲醛以及该疫苗所含的抗生素过敏者。

（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

（3）妊娠期妇女。

（4）患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

乙肝五项指标检测

很多人觉得自己曾经接种过乙肝疫苗，是不是就不用接种了呢？答案是否定的。根据《慢性乙型肝炎防治指南（2022版）》，乙肝疫苗并不是接种一次即可终身免疫的，因为乙肝抗体是会随着时间的推移、年纪的增长慢慢衰退或者减弱的。除新生儿一出生就接种及从未接种者外，其他需要再次接种乙肝疫苗者，首先应检测乙肝五项指标，乙肝五项指标的检测对乙肝的预防起到监督作用。

检测方法

酶免法：是一种定性的检测方法，可以检测血清中乙肝相关抗原、抗体的阳性或阴性，但是并不能准确检测出体内的乙肝表面抗体的含量。

化学发光法：是一种定量的检测方法，能检测出体内乙肝表面抗体的含量，定量检测分析能够对抗体是不是真正具有中和乙肝病毒的免疫力作出正确评价，也为抗体水平不同的人们接种疫苗提供依据。

根据检测结果可以确定哪些人需要接种疫苗，哪些人不需要接种疫苗：

01

乙肝五项均为阴性，无接种禁忌症者，需全程免疫接种。

02

乙肝表面抗体阳性，但抗体含量＜10mIU/ml，需要全程免疫接种。

（1）16岁以下儿童：接种3剂（0-1-6），每剂10ug或20ug，建议剂量20ug。

（2）16岁以上青少年及成年人：接种3剂（0-1-6），每剂20ug。如仍未阳转可再接种1剂乙肝疫苗。

03

乙肝表面抗体的含量在10～100mIU/ml之间，表示具有保护性，但较弱，需要接种1剂乙肝疫苗。

04

乙肝表面抗体含量≥100mIU/ml，则不需要接种。

05

慢性乙肝感染者家属、肾透析病人等高危人群，建议定期进行定量检测，如发现抗体消失或低于保护水平（10mIU/ml），建议接种1剂乙肝疫苗。