无痛胃肠镜检查前要求禁食水 那这些药怎么办

当您准备踏入医院，面对即将进行的胃肠镜检查时，医生的叮嘱或许会让您感到一丝不安——“从今晚开始，您得禁食禁水了。”这样的要求，对于咱们平时习惯了一日三餐的中老年朋友来说，确实有点不寻常。

但是，这么做其实是为了确保检查的安全性，避免在麻醉状态下可能出现的意外，比如误吸食物残渣。不过，如果您日常需要依赖多种药物来维持健康，心里难免会打鼓：“那我平时吃的药，现在还能继续吃吗？”

别急，今天咱们就来聊聊，如何在准备胃肠镜检查的过程中，妥善处理您的日常药物，确保整个过程既安心又安全。

01关注您的心血管“守护神”

- *β受体阻滞剂*（如美托洛尔）：这些小药丸，就像是您心脏的忠实守卫，检查当天早上依然要陪伴在您左右，因为突然停药可能让您的身体感到不适。

- *ACEI和ARB类药物*：由于您即将接受全麻下的胃肠镜检查，为了避免低血压发生，检查日早上咱们先让它们休息一下；

- *钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物*：检查日早上，这些老朋友仍然需要陪伴在您身边。

- *利尿药*：检查日早上，咱们给它们放个假，除非您是慢性心衰的老病号。

02照顾好您的“神经管家”

- *抗癫痫药物*（如苯妥英钠、卡马西平）：持续服用，不让癫痫趁虚而入。

- *抗抑郁和抗焦虑药物*：继续服用，让心情保持平稳。

 呼吸道的“清道夫”

- *平喘药物*：持续服用，让呼吸道畅通无阻。

 03消化系统的“护卫队”

- *抑酸和抗返流药物*（如雷尼替丁、奥美拉唑）：尤其是对于高风险的朋友，检查日早上，咱们还得让它们坚守岗位。

 04调节内分泌的“小能手”

- *口服降糖药*：检查日早上，让它们暂时休息，避免低血糖的困扰。

- *胰岛素*：根据医生的指导，适当调整剂量，确保血糖稳定；

05 缓解疼痛的“好朋友”

- *阿片类镇痛药*：检查日早上，依然在岗。

- *非甾体抗炎药*：择期手术前，至少提前5天让它们休假，以免增加出血风险。

不可忽视的小细节！！

- *非处方维生素*（不含维生素E制剂）：术前1周，让它们暂避风头。

- *中草药*：术前至少1周，给它们放个小长假。

- *抗凝血和抗血小板药物*如华法林和阿司匹林：通常来讲是停用5-7天，但这类药物由于关系到您血管的畅通性，同时又有一定的出血风险，因此还需要结合您当天的检查和治疗项目来定，一定要和您的消化内科 心内科医生好好沟通才行

在准备胃肠镜检查的路上，药物管理虽细碎，却是检查顺利进行的基石；与您的医生保持紧密沟通，共同制定一份适合您个人健康状况的药物管理计划。遇到任何关于药物使用的疑问，不要犹豫，及时向医生或药师咨询，他们的专业建议是您安全检查的坚实后盾。祝您健康快乐，享受充满活力的每一天。

参考文献：

[1]万兆玉,万广辉,陈本宏 降血糖药使用分析 . 中外健康文摘, 2013 (23) :217-218

[2]中华医学会糖尿病学分会 .中国 2 型糖尿病防治指南 (2020 年版 )[J]. 中华内分泌代谢杂志 , 2021, 37(4): 311-398. DOI: 10.3760/ cma.j.cn311282-20210304-00142

[3]于布为.关于麻醉前评估及其相关问题的思考[J].2019,(11).

[4]曾露,桂玲,张文婷,王璐,魏安华.围手术期慢病患者停药管理现状及临床医师认知倾向研究[J].中国现代医药杂志,2022,24(3):95-98.DOI:10.3969/j.issn.1672-9463.2022.03.023.

作者: 成都京东方医院麻醉科 沈雷

审核专家:成都京东方医院麻醉科主任 董蜀华